小兒肥胖癥的治療方法：

　　一、治療概念

　　在兒童期對于肥胖的治療以體重控制為基本概念，不進(jìn)行減少體重為目標的所謂“減肥”、“減重”的治療。體重控制指以促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、保持脂肪適度增長(cháng)、增進(jìn)身心健康為內容的綜合生理-心理調控理論。

　　二、治療目標

　　促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、增強有氧能力、提高體質(zhì)健康水平、取得體育課程高分或滿(mǎn)分、控制體脂增長(cháng)在正常速率范圍內，是兒童期體重控制的第一線(xiàn)目標。養成科學(xué)、正確和良好的生活習慣、保持身心健康發(fā)育、培養沒(méi)有心血管疾病危險因素的一代新人，是兒童期體重控制的遠期目標。

　　三、治療方案

　　以運動(dòng)處方為基礎、行為矯正為關(guān)鍵技術(shù)、健康教育(包括飲食調整)貫徹始終;以肥胖兒童為中心，教師、家長(cháng)和醫務(wù)人員共同參與;以日常家庭生活為主要調控實(shí)施的場(chǎng)地、配合寒暑假集中生活訓練的綜合治療方案。

　　四、運動(dòng)處方

　　測試個(gè)體最大氧消耗，以個(gè)體最大有氧能力的50%為平均訓練強度，制定訓練方案。每天訓練1～2h，每周訓練5天，一個(gè)療程l2周。運動(dòng)訓練的目的還在于使體育訓練成為日常生活的習慣，能經(jīng)常保持和堅持體育鍛煉;掌握訓練的技術(shù)，自我保護的知識、方法，堅持正確、科學(xué)的鍛煉。選擇體育運動(dòng)形式要注意兼顧減少脂肪的有效性、兒童長(cháng)期堅持參加的可行性和兒童樂(lè )于參加的趣味性。

　　五、行為矯正方案

　　通過(guò)個(gè)別訪(fǎng)談，家庭訪(fǎng)問(wèn)/家長(cháng)會(huì )和學(xué)校訪(fǎng)問(wèn)(教師、同學(xué))進(jìn)行行為分析。制定行為矯正方案包括基線(xiàn)行為、中介行為、目標行為。制定鼓勵/懲罰規則，正/負誘導方法。選定相關(guān)參數/指標。在家長(cháng)參與方面特別強調(外)祖父母參與，這對中國肥胖兒童的體重控制效果及鞏固影響極大。

　　溫馨提示：應對小兒肥胖癥的患兒進(jìn)行合理的心理治療，使其增強信心，患兒一旦體重減輕，精神會(huì )有一定的好轉，不然將使患兒性格內向孤僻。另外，禁忌采用禁食饑餓/半饑餓，變相饑餓療法。禁止短期快速“減肥”或“減重”。禁止使用“減肥藥物”或“減肥食品”。禁止使用手術(shù)治療，或所謂的“物理治療”。

　　（實(shí)習編輯：姚嘉曦）