揭秘：為何吃藥會(huì )引起肝炎

2017-11-10 來(lái)源：肝硬化癥狀標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：治療原則包括立即停用有關(guān)或可疑藥物（治療關(guān)鍵）、促進(jìn)致肝損藥物清除和應用解毒劑、應用肝細胞保護劑、治療肝衰竭。

　　揭秘：為何吃藥會(huì )引起肝炎

　　其一，某些藥物干擾細胞代謝的某些環(huán)節，如抑制酶的活性或阻礙某一分泌過(guò)程，造成肝功能降低。

　　其二，藥物及其代謝產(chǎn)物直接的肝臟毒性作用，使肝細胞膜及細胞骨架被破壞，或使核酸轉化和突變而致肝細胞死亡。

　　其三，有酶誘導劑作用的藥物可加速藥物本身及其他藥物的代謝，產(chǎn)生更多毒性產(chǎn)物而損害肝細胞；有酶抑制劑作用的藥物可提高其他藥物的濃度，增加其毒性或使藥物在肝內蓄積，造成肝損害。

　　其四，藥物及其代謝產(chǎn)物所引起的過(guò)敏反應，通過(guò)細胞免疫或體液免疫，造成肝細胞被免疫系統識別殺傷，損害肝功能，甚至造成重癥肝炎。

　　藥物性肝炎如何治療

　　治療原則包括立即停用有關(guān)或可疑藥物（治療關(guān)鍵）、促進(jìn)致肝損藥物清除和應用解毒劑、應用肝細胞保護劑、治療肝衰竭。

　　1.立即停用有關(guān)或可疑肝損害的藥物。

　　2.臥床休息，配合飲食療法（同病毒性肝炎的飲食），補充足量熱量、足量的蛋白質(zhì)、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細胞修復和再生。

　　3.深度黃疸應靜滴葡萄糖、維生素C，靜滴中藥茵梔黃，維持電解質(zhì)平衡。

　　4.根據藥物情況給予相應的解毒劑。急性中毒的患者可采取洗胃、導瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物，采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內的藥物；解毒劑的應用：包括非特異性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸納、甾體類(lèi)激素、UDCA、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等及特異性螯合劑如二巰丙醇、青霉胺、巰丁二酸、巰乙胺、依地酸鈣鈉等。

　　5.明顯膽淤者可試予強的松治療根據患者的臨床情況可適當選擇抗炎保肝藥物治療，包括以抗炎保肝為主的甘草酸制劑類(lèi)、水飛薊素類(lèi)，抗自由基損傷為主的硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸，保護肝細胞膜為主的多烯磷脂酰膽堿，促進(jìn)肝細胞代謝：腺苷蛋氨酸、葡醛內酯、復合輔酶、門(mén)冬氨酸鉀鎂，促進(jìn)肝細胞修復、再生的促肝細胞生長(cháng)因子、促進(jìn)膽紅素及膽汁酸代謝的腺苷蛋氨酸、門(mén)冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸等。

　　6.并發(fā)暴發(fā)性肝衰竭，應按暴發(fā)性肝炎的原則處理，可采用人工肝或人工腎清除藥物，并應用特殊解毒劑；撲熱息痛引起肝壞死，可用N-乙酸半胱氨酸解毒。對病情嚴重，進(jìn)展較快者，肝移植可能是惟一有效的治療措施。

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