辨證分型腰椎間盤(pán)突出中醫教你日常如何養護

2014-10-10 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中醫學(xué)認為：氣血、經(jīng)絡(luò )與臟腑功能的失調和腰痛的發(fā)生有密切的關(guān)系，引發(fā)本病的原因，l是外傷；2是勞損；3是腎氣不足、精氣衰微、筋脈失養。

　　因腰椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫或刺激神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，而引起以腰腿痛為主要表現的疾病，中醫稱(chēng)為偏痹、腰腿痛。

　　一、病因

　　中醫學(xué)認為：氣血、經(jīng)絡(luò )與臟腑功能的失調和腰痛的發(fā)生有密切的關(guān)系，引發(fā)本病的原因，l是外傷；2是勞損；3是腎氣不足、精氣衰微、筋脈失養；4為風(fēng)、寒、濕、熱之邪流注經(jīng)絡(luò )，使經(jīng)絡(luò )困阻，氣滯血瘀，不通則痛。《靈樞?百病始生》：“是故虛邪之中人也……留而不去則傳舍于輸，在輸之時(shí)，六經(jīng)不通，四肢則肢節痛腰脊乃強。”《諸病源候論?腰腳疼痛候》：“腎氣不足，受風(fēng)邪之所為也，勞傷則腎虛，虛則受于風(fēng)冷，風(fēng)冷與正氣交爭，故腰腳痛。”

　　現代醫學(xué)分析病因：

　　內因：（1）間盤(pán)先天發(fā)育異常。（2）間盤(pán)退變髓核含水量減少，彈性和抗負荷能力減退。

　　外因：（1）一次較重的外傷。（2）反復多次輕度外傷，積累性損傷。（3）寒冷刺激。

　　二、癥狀與體征

　　1、腰痛與放射性腿痛特點(diǎn)：根性放射痛；疼痛與腹壓有關(guān)；疼痛與活動(dòng)、體位有明顯關(guān)系。

　　2、跛行：患肢不能正常邁步及負重，常需扶拐行走。

　　3、腰肌痙攣、脊柱畸形和活動(dòng)受限。

　　4、棘突間旁側壓痛與放射痛。

　　5、神經(jīng)功能損害。

　　（1）運動(dòng)；受累神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)生萎縮。

　　（2）感覺(jué)：受累神經(jīng)根分布區可出現感覺(jué)過(guò)敏、減退或消失。

　　（3）反射：L4一5脛后肌L5一S1跟腱L3一4膝。

　　三、辨證分型

　　1、氣滯血瘀型：因腰部扭挫傷引起，腰痛較重，強迫體位，轉側脈弦數或細澀。

　　2、風(fēng)寒阻絡(luò )型：腰腿疼痛，有沉重感，遇寒加重，自覺(jué)四肢發(fā)涼，喜暖惡寒，舌苔白膩，脈沉遲。

　　3、濕熱下阻型：硬腿疼痛，沉軟無(wú)力，痛處伴有熱感，遇熱或雨天加重，惡熱口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數或弦數。

　　4、肝腎兩虛型：腰腿痛久治不愈或反復發(fā)作，筋骨萎軟，腰疼喜按，遇勞加重，臥則減輕，腿疼軟發(fā)麻口時(shí)有耳鳴耳聾。舌淡苔白，脈弦細尺脈弱。

　　四、辨證施護

　　1、氣滯淤血

　　（1）病室環(huán)境清靜、整潔、舒適、空氣清新。

　　（2）飲食以清淡、素食、易消化為主，多食蔬菜水果等。忌油膩、辛辣刺激之品。

　　（3）幫助病人消除焦慮、恐懼等情緒，使其心情舒暢配合治療和護理。

　　（4）注意觀(guān)察疼痛的部位、性質(zhì)、程度之變化，有無(wú)麻木、腫脹感。觀(guān)察牽引對病人緩解疼痛有無(wú)效果。

　　（5）腰痛明顯者，可用推拿或輕叩法以緩解其疼痛。或用紅花注射液2~4ml，在椎旁壓痛點(diǎn)、環(huán)跳穴、承山穴等部位注射，每周兩次。也可濕熱敷。

　　（6）服用身痛逐瘀湯以活血行氣化瘀。

　　（7）功能鍛煉：急性期嚴格臥床三周，每次按摩推拿前后亦臥床休息，一個(gè)療程后一般臥床兩周。癥狀基本消失后，可在腰圍保護下床活動(dòng)。

　　（8）病人應注意勞逸適度，避免閃、挫等誘發(fā)因素。

　　2、風(fēng)寒阻絡(luò )型

　　（1）注意保暖，天氣變化則及時(shí)增減衣被，避免受涼。

　　（2）寒冷陰雨天慎外出，保持居室溫暖干爽.

　　（3）宜進(jìn)溫經(jīng)通絡(luò )食物，如當歸、生姜、羊肉湯、狗肉湯等，中藥宜空腹溫熱服。

　　保持居室床鋪干燥平整，汗出及時(shí)擦干并更換衣服；多食蔬菜水果，多飲茶水或清涼飲料，保持二便通暢，中藥湯劑宜涼服，飲食清淡營(yíng)養豐富，多食清熱利濕之品如赤小豆、綠豆、蓮子、薏苡仁粥，忌辛溫燥熱及煎炸之品。

　　3、肝腎兩虛

　　（1）病室保持安靜舒適，室溫適宜，陽(yáng)光充足，空氣新鮮流通。

　　（2）飲食要富于營(yíng)養，易于消化，以清淡為宜。忌食辛辣、肥膩、酒及興奮性飲料，如濃茶、咖啡等。可多食動(dòng)物內臟和溫腎補氣之藥膳。

　　（3）因久病纏綿，不易治愈，病人往往會(huì )產(chǎn)生消極、焦慮情緒。故應做好耐心細致的護理，使其情志舒暢，積極配合治療。

　　（4）久病因下肢乏力痿軟，囑其動(dòng)靜結合，適當鍛煉，并加強背部和腰部的保暖。出院后，要飲食有節，保持心情舒暢。

　　4、濕熱下阻型

　　（1）保持居室床鋪干燥平整，汗出及時(shí)擦干并更換衣服。

　　（2）多食蔬菜水果，多飲茶水或清涼飲料，保持二便通暢。

　　（3）中藥湯劑宜涼服.

　　（4）飲食清淡營(yíng)養豐富，多食清熱利濕之品如赤小豆、綠豆、蓮子、薏苡仁粥，忌辛溫燥熱及煎炸之品。

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