孕期感冒，這篇科普夠實(shí)用！

　　冷空氣來(lái)襲，跟小編一樣感冒的人有木有？讓我看到你們的雙手好嘛！

　　季節轉換，天氣忽冷忽熱，一不小心就中招了。普通人感冒倒還好，但是如果是孕媽媽碰上了感冒，那處理起來(lái)就要謹慎了。

　　懷孕之后不小心感冒了怎么辦？要去醫院?jiǎn)幔磕艹运巻幔恳⒁馐裁矗拷裉欤瑥偷┐髮W(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院肖喜榮副主任醫師就來(lái)跟大家說(shuō)說(shuō)——

　　當懷孕撞上感冒，該如何處理？

　　感冒

　　分為普通感冒和流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)為流感）。

　　主要表現為鼻塞、流涕、干咳等。一般癥狀較輕，多可自愈，所以大多數感冒患者無(wú)需到醫院就診。

　　普通感冒

　　流感

　　常見(jiàn)癥狀是發(fā)熱，雖然流感病毒似乎極少經(jīng)胎盤(pán)傳播，但由于發(fā)熱同時(shí)也是某些出生缺陷及其他嬰兒不良結局的危險因素，所以流感需要積極治療。

　　因此，當我們出現感冒癥狀時(shí)，需要初步判斷是普通感冒還是流感？是不是需要去醫院？

　　出現感冒癥狀，要不要去醫院？

　　普通感冒和流感有許多相同的癥狀，但它們也有一些重要的區別。普通感冒最常見(jiàn)癥狀為打噴嚏、鼻塞流涕、咽痛，咳嗽（以干咳為主）、可以有輕度胸悶，也可以有輕度肌肉疼痛，有時(shí)有乏力虛弱感，但不普遍；發(fā)熱和頭痛不常見(jiàn)。

　　但流感就不一樣了，可以表現為發(fā)熱（通常在38-39℃，持續3-4天）、咳嗽（而且咳嗽可以變得非常嚴重）、頭痛，肌肉疼痛及全身乏力非常常見(jiàn)，而且可以在發(fā)病初期就表現出來(lái)，可以持續2-3周，也可以伴有或沒(méi)有鼻塞或流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛等癥狀。

　　此外，如果是普通感冒，癥狀通常為輕微，通常不需要干預或對干預反應不佳。通常在10天內感冒癥狀消失，但部分患者可持續達2周，咳嗽可能持續時(shí)間更長(cháng)。在極少數情況下可以導致嚴重的問(wèn)題，比如肺炎或其他感染。

　　所以，如果您有下述情況時(shí)應該到醫院就診：

　　發(fā)熱，體溫超過(guò)38℃，并伴有寒戰、食欲喪失或呼吸困難；

　　發(fā)熱并患有肺部疾病，如肺氣腫或哮喘；咳嗽持續10日以上；

　　咳嗽時(shí)胸痛，呼吸困難，或咳出血液。

　　得了普通感冒，我們能做些什么？

　　普通感冒可以不用馬上到醫院就診，注意休息，適當補充水分，保持室內空氣流通。此外，我們可以使用一些什么樣的藥物來(lái)改善癥狀呢？

　　首先，我們要明確一個(gè)大原則：

　　藥物治療可能緩解一些癥狀，但是治療不會(huì )縮短癥狀的持續時(shí)間。

　　鼻塞流涕

　　對策：減輕鼻充血

　　鼻塞流涕是鼻充血的表現，如下方法可緩解癥狀：

　　（1）加熱加濕的空氣可以改善癥狀，但有輕度熱燒傷的風(fēng)險；生理鹽水鼻噴霧劑可能有效。

　　（2）偽麻黃堿，是非妊娠期的常用藥物，但孕28周前禁用。

　　（3）妊娠期推薦使用的是抗組胺藥物，首選西替利嗪，認為在妊娠期使用是安全的。

　　干咳

　　對策：鎮咳藥物

　　普通感冒的咳嗽以干咳為主，而干咳可以考慮使用中樞性鎮咳劑。不過(guò)要注意的是，有痰的情況下不能使用中樞性鎮咳劑。

　　疾病初期極少需要鎮咳治療，如果需要，可給予右美沙芬抑制咳嗽，從而緩解癥狀，但在妊娠前3個(gè)月禁止使用。

　　臨床上也在使用雙黃連口服液，目前并未見(jiàn)不良事件發(fā)生。

　　痰

　　對策：祛痰藥物

　　祛痰藥常用的是氨溴索。

　　疼痛、發(fā)熱

　　對策：解熱陣痛藥物

　　喉嚨痛在普通感冒中常見(jiàn)，也有一部分人會(huì )有肌肉酸痛。部分普通感冒孕婦可有發(fā)熱。

　　如患者體溫不超過(guò)38℃，一般不需使用退熱藥，可通過(guò)溫水擦浴、冷毛巾濕敷、使用冰枕等物理方法降溫。

　　如患者體溫超過(guò)38.5℃且物理方法效果不明顯，或發(fā)熱引起患者明顯不適，可以使用退熱藥物進(jìn)行治療。

　　在解熱陣痛藥物當中，首選對乙酰氨基酚，可以用于妊娠期任何階段。消炎痛在妊娠32周之前也可以使用，但32周后使用可以誘發(fā)胎兒動(dòng)脈導管早閉，誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。

　　感冒了要用抗生素嗎？

　　普通感冒是由病毒引起，而抗生素對病毒是無(wú)效的，因此不用抗生素。

　　而如果是急性流行性感冒并發(fā)細菌感染，可以使用抗生素，如細菌性肺炎、中耳炎或鼻竇炎。

　　我們該如何預防感冒？

　　治不如防，尤其對于孕媽媽來(lái)說(shuō)，不生病當然是最好的！如何預防感冒呢？讓我們從這幾點(diǎn)做起：

　　（1）勤洗手。引起普通感冒的致病菌可在桌子、門(mén)把手和其他表面上存活至少2個(gè)小時(shí)。所以我們要經(jīng)常用肥皂和水洗手，或使用含酒精洗手液洗手。

　　（2）遠離患病人群。預防流感，遠離已知的患病人群。

　　（3）建議接種流感疫苗。在流感季節期間，建議所有妊娠女性或準備妊娠的女性接種流行性感冒滅活疫苗，無(wú)論其處于妊娠哪一階段。但妊娠女性不應接種流感減毒活疫苗（多為鼻內噴霧劑）。

　　總結：

　　保暖喝水防感冒，

　　流感疫苗好處多。

　　高熱疼痛要重視，

　　對癥處理學(xué)問(wèn)多。