聽(tīng)說(shuō)一般的精神病人都是胖子？
調查研究
一項調查顯示，在服用抗精神病藥的患者中，90%的患者體重明顯增加。
而在長(cháng)期服藥的患者中，則有42%的患者出現血糖異常。
體重的增加不僅有損患者的健康，例如使患者患糖尿病的危險性明顯升高，心血管疾病的發(fā)生率大大增加，女性患者乳腺癌的發(fā)生率也高于正常人群2~4倍。
同時(shí)也容易使患者產(chǎn)生有別于常人的自卑心理，進(jìn)而影響其服藥的依從性，造成其有意無(wú)意地自行減藥、停藥，導致病情反復，增加再住院率和醫療資源的不必要消耗。
眾所周知，體重增加與否關(guān)鍵取決于個(gè)體能量進(jìn)出是否達到平衡。攝入的能量大于消耗的能量，體重就會(huì )增加，反之減少。
那么，是什么原因導致大部分精神病患者的體重增加，以及較多的患者血糖異常呢？
精神病患者為何體重增加
多數專(zhuān)家認為導致這種狀況發(fā)生的原因可能是：
第一，精神病與糖尿病存在某種關(guān)聯(lián)，都有內分泌紊亂現象和神經(jīng)遞質(zhì)的平衡失調。
第二，二者都與遺傳有密切關(guān)系，特別是2型糖尿病，據分析是多基因遺傳。這與精神分裂癥的遺傳方式相似。
第三，抗精神病藥的長(cháng)期大量或不科學(xué)使用，導致了精神病患者大腦的內環(huán)境發(fā)生了變化，譬如高催乳素血癥能提高患者食欲，增加體重。
第四，情緒或高或低，也使患者的內分泌長(cháng)期得不到糾正。
第五，精神的衰退使得患者失去了健康時(shí)的進(jìn)取心，取而代之的是不思運動(dòng)、懶散、行為方式幼稚化，貪吃不計后果，不求美觀(guān)等等。
第六，抗精神病藥物的作用。
目前臨床研究發(fā)現，現在使用的抗精神病藥物，都不同程度地存在著(zhù)導致患者體重增加的副作用。
這里既有藥物的直接作用，譬如，藥物阻斷了5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)，會(huì )引起患者產(chǎn)生貪食、鎮靜。
也有藥物的間接作用，如藥物對中樞神經(jīng)的抑制，導致患者整天昏昏沉沉，睡眠時(shí)間大大超過(guò)正常生理需要，以至能量?jì)Υ孢^(guò)多，于是肥胖的產(chǎn)生也就是順理成章的事了。
另外是藥物對膽堿能受體的影響，使得患者常常會(huì )感到嘴干，這就使患者常常過(guò)多地飲水和進(jìn)食含有大量糖分、水分的飲料和水果。
結果導致患者胃容積增大，相對容易饑餓，這也是精神病患者食欲亢進(jìn)的原因之一。
綜合以上因素可以知道是患者的能量進(jìn)出失去了平衡，才導致了患者的肥胖，而肥胖又為患者罹患糖尿病提供了可能。
治病防胖兩不誤
在臨床處理上必須采取綜合治療的方法，才能取得較為滿(mǎn)意的效果。
科學(xué)選藥
實(shí)踐發(fā)現，抗精神病藥物對患者體重的影響存在明顯差異，平均體重增加由強到弱依次為氯氮平、奧氮平、甲硫噠嗪、氯丙嗪、維思通、氟哌啶醇、奮乃靜。
因此，在選藥時(shí)我們一定要權衡利弊，充分考慮各種因素。
科學(xué)用藥
最科學(xué)的用藥方法是，種類(lèi)最少、劑量最低、起效最快、控制癥狀最好、副作用最少、作用時(shí)間最短，而復發(fā)率最低。
在這里，劑量和用藥時(shí)間這兩個(gè)因素最為重要。
合理飲食
要指導患者在飲食上做到“三限一多”。
即限制糖類(lèi)食物；限制脂肪攝入；限制能量攝入（指主食和其他副食的量）；多食低能量食物（如低糖水果、葉菜類(lèi)蔬菜和多纖維食物）。
行為調節
指導患者進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽，專(zhuān)注于飽腹感，一有此感覺(jué)，就立即停止進(jìn)食。
加強鍛煉
每天快走45分鐘，每周至少走5天，這樣能增加能量消耗，抑制食欲，維持體重和增加健康感。
實(shí)踐證明，男性鍛煉效果比女性好，女性超重更適合于舉重鍛煉。
本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥12本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥12本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥19本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥13用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥40用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià)： ￥621．對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥221．對幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥9用于舞蹈癥、抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征及老年性精神病。亦可用于頭痛、痛性痙攣、神經(jīng)肌肉痛及乙醇中毒等。
健客價(jià)： ￥231．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
健客價(jià)： ￥142主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥30適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià)： ￥277治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應遲緩，情感淡漠及社會(huì )能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià)： ￥188主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥68本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥20(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥11.5主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥29主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥28本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥35.21、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥131、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià)： ￥13用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥46用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥20本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）等。
健客價(jià)： ￥24.8
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