腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)名詞就像個(gè)流行語(yǔ)，他的知名度不亞于成龍和李連杰，也不亞于王菲和范冰冰，不管你是什么膚色，幾乎每個(gè)成年人都曾經(jīng)有過(guò)腰痛史，去醫院拍過(guò)x線(xiàn)片的幾乎90%被診斷為腰椎間盤(pán)突出證，他更青睞于白領(lǐng)階層，長(cháng)期坐辦公室的和離不開(kāi)方向盤(pán)的白骨精們。

　　先說(shuō)它的原理，我們整條脊柱是由7快頸椎骨，十二塊胸椎骨和五塊腰椎骨共二十四塊組成，上帝很智慧，在造人的時(shí)候想得非常周到，為了我們的脊柱能上、下、前、后、左、右旋轉，做各種高難度的動(dòng)作，所以把脊柱上每塊脊椎骨的關(guān)節設計的很小，上一脊椎的關(guān)節突很小，連接下一脊椎骨的關(guān)節窩也很淺，幾乎是輕輕的放在上面。而它的穩固性是靠著(zhù)周?chē)膸讞l韌帶交叉捆綁連接起來(lái)的，韌帶交叉的方式比女孩子的馬尾辮還復雜，這樣就把二十四塊脊椎骨捆綁成一個(gè)整體，為了固定好脊椎的位置，兩邊再由身體上最長(cháng)的兩塊肌肉鑲嵌其左右兩邊，這樣一來(lái)整個(gè)脊柱就非常的穩定、柔軟和富有韌性，可以做各種方向的動(dòng)作，每個(gè)脊椎骨中間都有一個(gè)圓孔，二十四個(gè)脊椎骨連起來(lái)就組成一個(gè)脊椎管，這個(gè)管道里容納的就是從我們的中央處理器—大腦出來(lái)的通往各個(gè)器官組織的超級復雜的線(xiàn)路—神經(jīng)系統，剩下我們椎間盤(pán)這個(gè)主角要登場(chǎng)了，椎間盤(pán)顧名思義就是每?jì)蓚€(gè)相鄰的脊椎骨之間，有一個(gè)軟盤(pán)，這個(gè)軟盤(pán)的主要作用是緩沖我們身體對脊椎骨的壓力的，以有效減少兩個(gè)椎骨之間直接的壓力和摩擦力，就像機械上兩塊鋼鐵之間的橡膠塊，以減少其摩擦力和噪音。我們這個(gè)椎間盤(pán)就它的質(zhì)地很堅韌，富有彈性像小孩玩的彈力球，不管你怎么捏他都會(huì )很快恢復原狀，，當我們坐著(zhù)的時(shí)候，或者彎腰的時(shí)候，就像我們兩個(gè)指頭擠壓煮熟了后剝了皮的雞蛋一樣，椎間盤(pán)就會(huì )向前擠壓突出，以緩沖兩個(gè)椎骨之間的壓力，和減輕摩擦力。當我們直立位或者平躺位時(shí)，椎間盤(pán)就像我們松開(kāi)手的雞蛋一樣又恢復原狀。他之所以有這些特性是因為它的含水量達到80%以上，而要保證這個(gè)含水量，保證這個(gè)彈性和韌性就必須保證局部的血液是暢通的，氣血是旺盛的，再說(shuō)的具體點(diǎn)就是腎氣是充足的，肝血是飽滿(mǎn)的，因為腎主骨生髓，肝藏血主筋，筋就是軟組織，就是韌帶。

　　結構大概說(shuō)完了，我們再來(lái)談是什么原因導致椎間盤(pán)突出的，因為篇幅的原因我們就只分析常見(jiàn)的原因，最常見(jiàn)的原因是必要的體育鍛煉減少，長(cháng)期坐辦公室幾個(gè)小時(shí)下來(lái)不活動(dòng)，加上長(cháng)期吹空調，局部的氣血循環(huán)變得瘀滯不暢，椎間盤(pán)缺水，變性、變硬、慢慢失去彈性，缺乏韌性，椎間盤(pán)外層的髓環(huán)變脆失去彈性，當我們身體直立位或平躺位時(shí)椎間盤(pán)不能復位，慢慢的突出的多了，回復的少了，突出來(lái)的椎間盤(pán)就會(huì )壓迫局部的軟組織，導致軟組織水腫，局部壓力增大刺激到腰部的神經(jīng)產(chǎn)生酸、脹、疼、痛。我們的愿望達成了，我們成為了一個(gè)病人，欣慰的是我們得到了家人的理解和愛(ài)護，自己也可以找到理由休息一下了。如果再?lài)乐鼐蜁?huì )產(chǎn)生下肢疼痛麻木，這是繼發(fā)于腰椎間盤(pán)突出癥的坐骨神經(jīng)痛，問(wèn)題開(kāi)始變得復雜了，問(wèn)題再復雜也是醫生的事，但自己需要承受的卻是痛苦。

　　有個(gè)問(wèn)題，就是同樣的環(huán)境，同樣的工作強度，都是坐辦公室，而別人比自己更辛苦，工作強度甚至更大，也沒(méi)有多少體育運動(dòng)，為什么腰痛的總是自己，中醫有句話(huà)叫做“正氣強盛，邪不可干”。只要我們臟腑的功能強盛，氣血旺盛，肝腎功能強健，我們就很難得病，比如我們的肝腎功能好，氣血旺盛，那么腰部的血液循環(huán)和代謝是旺盛的，骨骼強健，筋肉張弛有度柔然而有力，這樣一來(lái)我們就是在辦公室經(jīng)常坐很久也不會(huì )表現出腰部勞累的感覺(jué)，也不容易產(chǎn)生腰肌勞損，不容易因為氣血不和椎間盤(pán)缺水而導致椎間盤(pán)突出，所以我們身體的一切功能活動(dòng)只要氣血旺盛，就都不容易出問(wèn)題，出了問(wèn)題也因為氣血旺盛康復功能容易啟動(dòng)，而恢復很快。這也就是我們通常所說(shuō)的個(gè)體差異，差異就在我們的身體臟腑功能和氣血水平。這也就得出個(gè)結論，如果我們患有椎間盤(pán)突出癥，那么也說(shuō)明我們的肝腎功能是比較不足的，是稍有欠缺的。中醫有句話(huà)叫做“腰為腎之府，久痛必虛”，所以如果是長(cháng)期患有腰酸背痛這樣的癥狀，而且纏綿難愈，那么您一定要注意補益肝腎，這是治療和恢復的必要條件。如果不注意恢復肝腎的功能，一味的按摩，或者吃一些活血化瘀的藥物，那么大多情況是時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，反反復復纏綿難愈。這樣時(shí)間久了，看了很多醫生卻好不了，心里就會(huì )產(chǎn)生一個(gè)概念，“這個(gè)病十有八九是治不好的”，這不奇怪，因為你是個(gè)普通的患者，你只是沒(méi)有找到好的醫生，這不是您的過(guò)錯。可有一個(gè)奇怪的現象，也是很不應該出現的，就是醫院很多專(zhuān)科醫生會(huì )親口告訴患者“這個(gè)病是治不好的，你要長(cháng)期來(lái)保養”。或者你的運氣更差點(diǎn)，醫生會(huì )強烈建議你做手術(shù)，會(huì )給你分析一大堆做手術(shù)的好處，直到你簽下手術(shù)同意書(shū)。當我們患有椎間盤(pán)突出癥而有明顯的腰痛腿麻癥狀時(shí)，真的不知道該怎么做，保守治療吧，好不了反反復復發(fā)作，做手術(shù)吧創(chuàng )傷很大，預后也不是很好，畢竟是腰上要開(kāi)一刀，甚至還聽(tīng)說(shuō)很多臨床手術(shù)做失敗的，導致下肢功能障礙而無(wú)法恢復，留下終身遺憾。作為一名醫生我真的很體諒患者不知如何是好的心情，痛苦又無(wú)奈，退也不是，進(jìn)也不是的兩難境地。

　　痛是因為腰部長(cháng)期的壓迫，氣血不和，代謝障礙，導致了局部氣血瘀滯，代謝產(chǎn)物淤積，肌肉僵硬，軟組織痙攣，血脈不通而產(chǎn)生疼痛，反復不愈是因為腎氣不足，氣血水平低下，一勞累血液循環(huán)就差，腰氣更虛，腰部無(wú)力失去氣的支撐，上半身的重量直接在手腕粗的腰椎骨上承擔著(zhù)，也就是椎間盤(pán)的承受力是最大的，這時(shí)椎間盤(pán)因反復受力，缺水、變性、而導致突出，刺激局部的軟組織產(chǎn)生水腫，水腫壓迫神經(jīng)導致疼痛，嚴重者壓迫坐骨神經(jīng)導致下肢麻木和點(diǎn)擊樣痛，真是疼痛難忍，苦不堪言。反過(guò)來(lái)治療就不是很難了，既然是腰氣不足，腎氣虛是根本，氣血虛弱，血液循環(huán)障礙，代謝產(chǎn)物堆積，局部淤腫壓迫神經(jīng)導致疼痛這是表征，那我們就可以標本兼職，補腎強腰，舒肝柔筋，活血化瘀，通行血脈，利水消腫，把握這幾個(gè)原則很快就能解決問(wèn)題。

　　剩下的就是方法問(wèn)題，以我十多年的專(zhuān)科臨床經(jīng)驗，首推針灸治療，療效立竿見(jiàn)影，即就是那些腰部疼痛難忍，腿部麻木疼痛如電擊樣，根本就不能站立，不能彎腰，像這樣的病情也可以一次見(jiàn)效，三到五次基本好轉近一半的臨癥狀，一個(gè)療程十天基本上癥狀消失八九成或者完全痊愈。

　　我們來(lái)分析一下為什么針灸會(huì )如此之快，會(huì )不會(huì )是我在夸大事實(shí)嘩眾取寵呢。既然是標本兼治，那么前幾次治療肯定是以標癥為主，以治本為輔，表癥是以氣血瘀至，血脈不和，代謝產(chǎn)物淤積，局部水腫，導致的疼痛為主，那么我們都知道針灸可以活血化瘀，通行血脈，在短短十幾分鐘到半個(gè)小時(shí)的時(shí)間就可以使腰部氣血疏通，水腫吸收，局部的壓力減緩，疼痛和因壓迫神經(jīng)而導致的腿部麻木感和電擊樣痛立刻就會(huì )減輕。同時(shí)配合補腎強腰的穴位調動(dòng)人體腎氣的恢復，腎氣被調動(dòng)起來(lái)了，氣血就會(huì )相對充盈，身體就有足夠的能力來(lái)運動(dòng)血脈，使腰部的氣血進(jìn)一步暢通無(wú)阻，水腫和帶血產(chǎn)物會(huì )快速的吸收代謝掉。肝主筋，我們在選取幾個(gè)代表性的穴位，疏肝柔筋讓局部因為疼痛而產(chǎn)生痙攣緊張的肌肉和軟組織松弛下來(lái)，這樣這些組織器官內的血液循環(huán)會(huì )進(jìn)一步增加，代謝會(huì )增快，期間的代謝產(chǎn)物和水腫會(huì )慢慢吸收代謝掉。我們來(lái)思考一個(gè)問(wèn)題，這也是很多人疑惑的問(wèn)題，就是針灸怎么會(huì )讓突出的椎間盤(pán)回復原位呢，我們想想，剛才說(shuō)了腰痛的原因是因為腰氣不足，導致血脈不通軟組織痙攣僵硬，是局部的拉力改變的了方向，突出的椎間盤(pán)因為壓力的不平衡而很難回復復位，當我們讓局部的氣血疏通了軟組織痙攣緩解了壓力平衡了腰椎骨恢復到了正常位置，椎間盤(pán)自然就會(huì )不同程度的回復位置，這進(jìn)一步減輕了局部器官組織的壓力，使疼痛緩解。

　　還是講個(gè)故事吧，事實(shí)會(huì )說(shuō)明很多問(wèn)題。大概是02年的夏季，當時(shí)我還在陜西老家的開(kāi)針灸科診所，主要治療偏癱類(lèi)風(fēng)濕和頸肩腰腿的疼痛和功能障礙性疾病。這天一輛三輪農用車(chē)停在了診所門(mén)前，一位中年女性被兒子和女兒抬進(jìn)了診所，乍一看問(wèn)題很?chē)乐兀颊咄纯嗝嫒荩瑫r(shí)不時(shí)發(fā)出幾聲呻吟。主訴腰痛腿痛腿麻電擊樣痛兩天。經(jīng)過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病情和病史得知患者二十天前老公因車(chē)禍去世，家里突然發(fā)生了這樣悲痛的事情，猶如晴天霹雷，內心悲慟欲絕，無(wú)法接受這個(gè)突如其來(lái)的噩耗，患者一蹶不振，在家呆呆的坐了二十幾天沒(méi)出門(mén)，也不太吃東西，就這樣昨天突然腰痛、腿痛不能忍受，下肢有電機樣疼痛，不能坐，更不能站立，躺著(zhù)的時(shí)候一會(huì )從腰部抽痛到頸部，一會(huì )從腰部抽痛到腳心，真是站也不能，坐也不行，躺也不成。去醫院拍CT片顯示腰椎間盤(pán)突出，壓迫神經(jīng)，醫院要求做手術(shù)治療，患者及家屬沒(méi)同意，經(jīng)人介紹才來(lái)診所碰碰運氣。我們先分析一下病情，患者五十六歲，農村人，經(jīng)了解之前身體很棒，干勁很足，家務(wù)活、農活，里里外外，樣樣都很能干，身體很強壯，也從未生過(guò)什么大病。但為什么會(huì )在短短二十天內發(fā)生這么大的病痛呢？肝主情志，調理人體全身得氣機，肝血充足肝氣旺盛，身體筋肉才會(huì )柔軟有力，張弛有度。家里發(fā)生這樣的噩耗，患者大受打擊，情志抑郁，肝氣郁滯。中醫有句話(huà)叫做“久坐傷肉，久臥傷氣，久站傷骨，久行傷筋”患者二十天沒(méi)有出家門(mén)，呆坐在家里，依據人體的原理，一定是氣血很虛，筋肉無(wú)力，加上肝氣郁滯氣血運行不暢，才導致突然發(fā)病。

　　針灸治療：華佗夾脊穴，環(huán)跳，委中，陽(yáng)陵泉承山，昆侖，太沖等穴，。華佗夾脊穴是局部取穴，緩解痙攣，通行血脈，陽(yáng)陵泉，舒肝柔筋，太沖疏肝理氣，針用瀉法，五分中行針一次，二十分鐘起針，起針后患者略感減輕，可以稍微站立，但不能長(cháng)久，經(jīng)兩次治療后患者不用家屬攙扶可以自己行走，十次之后基本無(wú)大礙，之后再鞏固一療程就完全康復。其后分別于半年和一年后隨訪(fǎng)，仍很健康。

　　以下是十年前該患者的病例：

　　（1）馬碧英女56歲渭南市李十三人，就醫時(shí)間2002年6月。

　　病史：既往無(wú)腰痛史

　　主證：患者面容痛苦，腰部疼痛難忍，并放射至大

　　腿足根部。不能行走站立,其子女將其臺上

　　病床，但不能翻身，患者疼痛不已，時(shí)時(shí)哀

　　叫。CT診斷為L(cháng)3—L4椎間盤(pán)右側位突出并

　　壓迫坐骨神經(jīng)。

　　病因：患者因其丈夫不久前意外身亡，悲痛不已，

　　連續二十余日茶飯不思，獨守空房，久坐不

　　行以至情志不遂，氣血凝聚。

　　治療：腰部夾脊穴；腎俞、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴、環(huán)跳

　　穴、委中穴、陽(yáng)靈泉、承山穴、絕骨穴、昆侖穴

　　等。針用瀉法，留針20分鐘后起針，隨后施推

　　拿整脊復位手法五分鐘后，患者當即可以站立，

　　腰腿部疼痛減輕過(guò)半。患者子女連聲稱(chēng)奇，不

　　斷道謝。該患者在精心治療下，十八天后告愈

　　還家。幾日后在親朋家屬陪同下，鳴炮送來(lái)錦

　　旗。上曰：“針?lè )ㄍㄉ瘢钍只卮?rdquo;。