孩子便秘時(shí)，父母應該怎么做？

　　孩子出現便秘很難受，父母也容易焦慮，做到以下三方面，能對孩子有幫助。

　　【關(guān)于怎樣判斷便秘和預防便秘，三天不拉大便真的是便秘嗎？和預防便秘，這三個(gè)時(shí)期最關(guān)鍵】

　　第一步：留證據

　　孩子便秘，最重要的事情是及時(shí)看醫生評估。

　　看醫生有兩個(gè)主要目的，第一是查找證據找尋便秘的原因，除外疾病；第二是明確便秘的程度，決定何種干預方式。

　　便秘的原因除了最常見(jiàn)的功能性便秘外，還有其他涉及疾病的原因，例如食物過(guò)敏或不耐受、先天性巨結腸、甲狀腺功能低下、鉛中毒、陰性脊柱裂、肛門(mén)直腸畸形等。

　　這些病因大多隱匿，不容易確診，家長(cháng)提供的證據越詳實(shí)，診斷可能性就越大。

　　證據如何搜集？我幫大家整理了一份表，大家可以按表回答問(wèn)題呈遞給醫生。

　　便秘信息記錄表

　　出生后第一次胎便是什么時(shí)候排的（是否生后48小時(shí)內未排胎便）？什么時(shí)候排盡胎便，轉為黃色大便（是否生后72小時(shí)后仍在排胎便）？

　　便秘是從什么時(shí)候開(kāi)始出現的？是否出生就開(kāi)始有或嬰兒早期就有？

　　便秘時(shí)幾天一次大便？便秘前幾天一次大便？隔多久會(huì )出現便秘？

　　大便硬還是軟？

　　大便是否成小球狀？是否會(huì )堵塞便池？是否掉到便盆會(huì )咚咚響？

　　大便是什么顏色？大便是否帶血？

　　大便是否很大體積？是否比平時(shí)的大便粗大？

　　有無(wú)排便困難表現？有無(wú)排便哭鬧？有無(wú)排便尖叫？有無(wú)排便憋氣引起臉色漲紅和發(fā)青，并超過(guò)10分鐘？有無(wú)感覺(jué)即將排便時(shí)不肯去衛生間，像“跳舞”或雙腿夾緊縮起來(lái)一樣（常發(fā)生在如廁訓練時(shí)和開(kāi)始上學(xué)時(shí)）？嬰兒有無(wú)排便時(shí)拱起背部并哭鬧？

　　如果孩子已經(jīng)完成如廁訓練，是否還出現大便失禁？有無(wú)大便泄漏在內褲的情況（接受如廁訓練后）？

　　有無(wú)腹脹？有無(wú)腹痛？有無(wú)其他消化道癥狀（例如嘔吐、惡心等）？有無(wú)發(fā)熱、脫水等全身癥狀？

　　發(fā)生之前有無(wú)飲食改變或有無(wú)腹瀉？如果有，請描述：

　　進(jìn)食不尋常的食物嗎？攝入含纖維素的食物嗎？水分是否攝入充足？

　　便秘是否和改變食物同時(shí)發(fā)生？(例如，嬰兒引入固體食物或轉奶？)

　　目前進(jìn)食食物是否細、碎、軟？是否有咀嚼后不吞咽和吐出食物的行為？是否只喜歡進(jìn)食軟食物？

　　便秘發(fā)生是否在如廁訓練期間或有其他誘因？

　　什么時(shí)候開(kāi)始如廁訓練的？開(kāi)始如廁訓練時(shí)孩子的水平如何（進(jìn)行如廁訓練評估）？如廁訓練有問(wèn)題嗎？(例如，孩子抗拒、害怕或完成延遲)

　　入園入學(xué)有無(wú)問(wèn)題？（例如，上課時(shí)間和入廁時(shí)間有無(wú)沖突、有無(wú)使用學(xué)校廁所、有無(wú)同學(xué)嘲笑、有無(wú)嫌棄學(xué)校廁所）

　　如有其它誘因，請描述：

　　是否有潛在的醫學(xué)問(wèn)題,先天畸形,異常生長(cháng),或發(fā)育遲緩？

　　曾經(jīng)嘗試過(guò)什么治療？效果如何？

　　是否有功能性便秘、先天性巨結腸、結腸疾病的家族史？

　　除了這些信息外，如果能拍攝留下大便的照片和記錄一段排便困難的視頻就更好。

　　第二步：看醫生

　　留好證據后的下一步就是及時(shí)看醫生。但是在有些情況下，即便證據沒(méi)有留好，也應盡早就醫。

　　如果出現以下情況，需要盡早就醫：

　　小于4月齡

　　常常便秘

　　嘗試以下第三步里的處理方法24小時(shí)后，孩子仍未排便

　　糞便中、尿布上或內褲上帶血

　　存在明顯疼痛、惡心、嘔吐、胃口變差、發(fā)熱、血便

　　第三步：調飲食

　　如果沒(méi)有以上需要緊急就醫的情況，在家搜集證據時(shí)就可以開(kāi)始對孩子飲食和排便做一些調整和處理。

　　大多數輕度或短暫便秘的孩子，通過(guò)一些簡(jiǎn)單的改變通常能夠改善便秘。

　　自己在家觀(guān)察時(shí)，可以嘗試以下這些方法：

　　●根據年齡適合的食物選擇進(jìn)食更多水果、蔬菜、谷類(lèi)和其他含有纖維的食物

　　●每日飲用足夠的奶外液體

　　●1歲以上的孩子避免攝入過(guò)多牛奶、酸奶、乳酪和冰激凌

　　●餐后坐在便器上5分鐘或10分鐘（如果孩子接受了如廁訓練），可為此給孩子獎勵

　　●如果正在對孩子進(jìn)行如廁訓練的話(huà)，暫停一段時(shí)間