骶管囊腫屬于硬脊膜囊腫,起源于脊髓被膜,故用“椎管內脊膜囊腫”來(lái)總稱(chēng)這類(lèi)疾病。
分類(lèi)脊膜囊腫大體分為兩種:NaborsIB型:不含有脊神經(jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫(NaborsIB型),為先天性硬膜憩室或先天性硬膜缺陷所致蛛網(wǎng)膜疝出,多位于骶管S1-3水平,常見(jiàn)于成年人,男女之間無(wú)明顯差異。NaborsII型:含有脊神經(jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫,又稱(chēng)之為T(mén)arlov神經(jīng)束膜囊腫或脊神經(jīng)根憩室(NaborsII型),為脊髓神經(jīng)根袖遠端的異常擴張形成囊腫,一般位于S2-3水平脊神經(jīng)節或其遠端,多見(jiàn)于成年人。[1-2]
形成原因椎管內脊膜囊腫多數被認為是先天性的,也有部分是后天獲得的,各型的成因有所不同。不論何種原因,囊腫的形成總是由于其初期與蛛網(wǎng)膜下腔相通,腦脊液隨著(zhù)動(dòng)脈搏動(dòng)進(jìn)入,最終由于流出不暢或因液體靜水壓而逐漸擴大。[3]
臨床表現不含有脊神經(jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫患者多數無(wú)癥狀;25%的含有脊神經(jīng)根纖維的硬膜外脊膜囊腫患者有癥狀。骶管內有支配鞍區、大腿背側、會(huì )陰區的感覺(jué)及運動(dòng)神經(jīng),還有支配大小便的副交感神經(jīng)纖維,囊腫靠近頭端會(huì )壓迫坐骨神經(jīng)。故骶管囊腫臨床表現以慢性下腰部、骶尾部、會(huì )陰部疼痛不適為主;還可伴有大腿背側疼痛、坐骨神經(jīng)痛、甚至神經(jīng)源性跛行。
診斷MR是診斷椎管內脊膜囊腫最可靠的檢查方法,囊腫呈長(cháng)條狀囊袋形、卵圓形和不規則形等,囊液信號與腦脊液信號相似,TlWI呈低信號,T2WI呈高信號。IB型位于骶管內,與硬脊膜囊之間有脂肪相隔。Ⅱ型位于硬脊膜囊側方,囊內有神經(jīng)根存在。
治療骶管囊腫常見(jiàn),大多數無(wú)癥狀,對無(wú)癥狀者一般不需要處理,可先行觀(guān)察。對于有癥狀者應在除外椎間盤(pán)突出、椎管狹窄或骶管內腫瘤的前提下積極手術(shù)治療。
一般來(lái)說(shuō),出現下列情況可行手術(shù)治療:腰腿疼或間歇性跛行保守治療無(wú)效,影響正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感覺(jué)減退,會(huì )陰部疼痛或感覺(jué)減退,大小便或性功能障礙等
消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價(jià): ¥7消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價(jià): ¥7.3對于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨質(zhì)增生、筋骨扭傷及各種原因所致的頸、肩、臂、腰、腿疼痛具有確切的康復作用。
健客價(jià): ¥32用于預防同種腎移病人的排斥反應,及治療難治性排斥反應,嗎替麥考酚酯膠囊可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥289補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò )證,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥16補氣養血,調經(jīng)止痛。用于婦女血虛氣滯,月經(jīng)不調,經(jīng)前經(jīng)后腹痛腰痛。
健客價(jià): ¥12養血祛瘀。用于產(chǎn)后受寒惡露不行或行而不暢,夾有血塊,小腹冷痛。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,增加光敏作用。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥1051.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥17.8清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥59嗎替麥考酚酯適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類(lèi)固醇同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥699用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥296.25本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥358用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥115益氣健脾,和胃。用于脾虛氣滯,消化不良,噯氣食少,脘腹脹滿(mǎn),大便溏泄。
健客價(jià): ¥15清熱解毒.用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥9行氣活血,調經(jīng)止痛。用于氣滯血瘀所致的月經(jīng)量少、錯后、有血塊、小腹疼痛、經(jīng)行痛減。
健客價(jià): ¥15溫補腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥16益氣健脾,養血安神。用于心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢(mèng)、頭昏頭暈、肢倦乏力、食欲不振。
健客價(jià): ¥12養血安神。用于心神不寧,煩躁夢(mèng)多,神經(jīng)衰弱,驚悸失眠。
健客價(jià): ¥12帶來(lái)多種不同的快感,增加情趣,享受不一般的高潮。
健客價(jià): ¥9.9用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價(jià): ¥18對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥19.8用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價(jià): ¥17