因為對熱性驚厥的擔心，很多家長(cháng)對發(fā)燒充滿(mǎn)恐懼，以至于孩子一發(fā)燒，就想盡一切辦法給孩子退燒、吃退燒藥、冰袋冰頭、貼退熱貼……

　　這些擔心有必要嗎?這樣做有用嗎?關(guān)于發(fā)燒抽筋，父母們需要知道什么?

　　熱性驚厥是什么?

　　「熱性驚厥」指由發(fā)燒引起的抽搐，以前認為是高燒引發(fā)的，所以叫高熱驚厥。

　　事實(shí)上，只要體溫高于38℃都可能發(fā)生驚厥，而不只發(fā)生于高熱狀態(tài)，所以現在叫「熱性驚厥」。驚厥多見(jiàn)于體溫上升的階段，每100個(gè)孩子里大約有4個(gè)孩子會(huì )遇到熱性驚厥。

　　有家長(cháng)可能會(huì )問(wèn)，為什么別人家孩子發(fā)燒不抽，我的孩子會(huì )抽?

　　熱性驚厥的原因現在還不那么清楚，比較明確的是和遺傳體質(zhì)有關(guān)。直系親屬有熱性驚厥史的，孩子的風(fēng)險也越高。此外，熱性驚厥主要發(fā)生在6個(gè)月到5歲之間的孩子身上，可能和孩子還處于一個(gè)神經(jīng)發(fā)育不成熟的年齡段有關(guān)。

　　熱性驚厥，不要掐人中!

　　當孩子發(fā)生熱性驚厥，正確做法是:

　　讓孩子平躺休息:讓孩子在床上或安全的平地躺下，解開(kāi)衣領(lǐng)，可以讓孩子頭側著(zhù)或者側臥，以防嘔吐時(shí)誤吸、嗆咳、窒息。

　　不要往孩子嘴里塞東西或給藥:強行掰開(kāi)孩子嘴可能造成損傷，抽筋一般不會(huì )咬傷舌頭，即使咬傷也會(huì )很快長(cháng)上。塞進(jìn)去的東西還可能堵塞呼吸道，引起窒息，還可能損傷牙齒。相反，抽搐時(shí)如果孩子嘴里有東西，可能的話(huà)還應該輕柔地取出。

　　不要掐人中:按住孩子、掐人中都阻止不了抽搐，反而可能給孩子造成損傷。

　　孩子發(fā)燒驚厥時(shí)，往往全身僵直、四肢抽動(dòng)、雙眼翻白、意識不清、甚至口吐白沫大小便失禁。

　　但與其慌亂地做些有害無(wú)益的事，家長(cháng)不如鎮定下來(lái)做這些事情:

　　記錄一下孩子抽搐的時(shí)間;

　　拿手機把孩子抽搐的情形錄下來(lái)，方便醫生判斷病情。

　　大部分的熱性驚厥持續時(shí)間很短，通常不到一分鐘，90%在5分鐘內自發(fā)緩解。有以下兩點(diǎn)需要注意:

　　如果持續超過(guò)5分鐘，需要就近就醫或者打120求救，如果既往有過(guò)30分鐘以上的熱性驚厥的孩子，再次出現長(cháng)時(shí)間發(fā)作的可能性較大，一旦再次發(fā)作，應盡早就診，使用止痙藥終止抽搐。

　　無(wú)論抽搐持續多久，抽搐結束后最好還是去醫院檢查一下，如果最后確認是簡(jiǎn)單型的熱性驚厥，一般不用特別處理。但需要檢查一下發(fā)燒的原因，尤其要排除一下顱內感染的可能。

　　關(guān)于熱性驚厥的常見(jiàn)問(wèn)題

　　1.熱性驚厥會(huì )傷腦子嗎?

　　熱性驚厥看起來(lái)很?chē)樔耍灰辉隗@厥的時(shí)候摔倒或發(fā)生誤吸，絕大部分不對孩子造成傷害，也不會(huì )影響腦子。

　　熱性驚厥本身不傷害孩子，只不過(guò)有熱性驚厥的孩子長(cháng)期看來(lái)出現癲癇的風(fēng)險略高于普通人群。總體來(lái)講，大約2%的熱性驚厥會(huì )發(fā)展為癲癇，復雜型的概率更高，但這種情況是由孩子身體條件，尤其是遺傳素質(zhì)決定的，不是熱性驚厥直接導致的，藥物治療也改變不了這個(gè)趨勢。

　　2.熱性驚厥會(huì )不會(huì )再發(fā)作?

　　至于是否會(huì )再次發(fā)生熱性驚厥，跟孩子本身情況有關(guān)。

　　發(fā)生熱性驚厥的年齡越小，再抽的可能性越大，首次熱性驚厥時(shí)不到一歲，再抽的可能性大約50%，直系親屬有熱性驚厥史的，再抽的風(fēng)險也更大。

　　3.熱性驚厥可以預防嗎?

　　鑒于孩子熱性驚厥時(shí)可怕的樣子，很多家長(cháng)還是想知道怎么去預防。可惜的是，每個(gè)孩子成長(cháng)過(guò)程中都要經(jīng)歷發(fā)燒，你沒(méi)辦法控制孩子完全不發(fā)燒，也沒(méi)辦法控制孩子是否遇到，或者什么時(shí)候遇到熱性驚厥。

　　唯一能做的是等孩子長(cháng)大，3歲以后機會(huì )就小了，5歲以后就更少了。

　　退熱藥不能預防熱性驚厥

　　因為叫熱性驚厥，很多家長(cháng)，包括一些醫生都認為應該積極退燒。但事實(shí)上研究已經(jīng)證明，包括布洛芬和對乙酰氨基酚在內的退熱藥，都預防不了熱性驚厥發(fā)生。

　　如果孩子1歲以?xún)让看伟l(fā)熱都抽搐，那可能不是簡(jiǎn)單的熱性驚厥，需要找專(zhuān)業(yè)的兒科神經(jīng)醫生看看。

　　預防不了驚厥并不是說(shuō)就不要吃退燒藥，如果孩子體溫超過(guò)39℃，明顯不舒服，該用藥還是要用。發(fā)燒該怎么處理還是怎么處理，不需要為預防熱性驚厥額外做什么，做了也沒(méi)用。

　　如果孩子抽搐時(shí)間比較長(cháng)，醫生可能會(huì )用地西泮靜脈注射、咪達唑侖肌肉注射等方式進(jìn)行止痙。

　　預防性使用這些藥可能可以降低再次抽搐的風(fēng)險，但因為熱性驚厥本身不對孩子造成什么傷害，而這些藥物發(fā)生副作用幾率較大，所以沒(méi)必要使用。

　　大部分的熱性驚厥都是簡(jiǎn)單型，但復雜型的熱性驚厥，也就是持續時(shí)間超過(guò)15分鐘，局部的、不對稱(chēng)的抽搐，24小時(shí)內反復抽搐，這種類(lèi)型發(fā)展為癲癇的機會(huì )要大一些，是否需要預防性使用抗癲癇藥物，需要兒科神經(jīng)專(zhuān)科醫生進(jìn)行評估后再定。