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反射性嘔吐

反射性嘔吐容易和什么癥狀混淆

　　神經(jīng)性嘔吐：本癥表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的嘔吐，無(wú)器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)，不符合精神癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，除嘔吐外無(wú)明顯的其他癥狀，嘔吐常與心理社會(huì)因素有關(guān)。臨床上常見(jiàn)初時(shí)誤為本癥，仔細(xì)地觀察及探究動(dòng)機(jī)因素，常被重新診斷為其他精神障礙。多由于不愉快的環(huán)境或心理緊張而發(fā)生。呈反復(fù)不自主的嘔吐發(fā)作，一般發(fā)生在進(jìn)食完畢后，出現(xiàn)突然噴射狀嘔吐，無(wú)明顯惡心及其它不適，不影響食欲，嘔吐后可進(jìn)食，多體重不減輕，無(wú)內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，常具有癔病性性格。

　　妊娠嘔吐：是指孕婦在早孕期間經(jīng)常出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠，稱為早孕反應(yīng)，一般于停經(jīng)40天左右開(kāi)始，孕12周以內(nèi)反應(yīng)消退對(duì)生活、工作影響不大不需特殊處理。而少數(shù)孕婦出現(xiàn)頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，導(dǎo)致體重下降，脫水，酸堿平衡失調(diào)，以及水、電解質(zhì)代謝紊亂嚴(yán)重者危及生命。發(fā)病率為0.1%～2%，且多見(jiàn)于初孕婦，早孕時(shí)多見(jiàn)極少數(shù)癥狀嚴(yán)重，可持續(xù)到中、晚期妊娠預(yù)后多不良。

　　惡性嘔吐：是指極為嚴(yán)重的妊娠劇吐，患者可因酸中毒、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能衰竭而死亡。

　　進(jìn)食嘔吐是消化道潰瘍的臨床癥狀之一，消化道潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周?chē)昂挟愇晃刚衬さ拿揽藸?MECKEL)憩室。除疼痛外，還常兼有其他胃腸道癥狀，如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等，嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動(dòng)程度。