新生兒壞死性小腸結腸炎別名:新生兒急性壞死性小腸結腸炎
新生兒壞死性小腸結腸炎 的檢查:
1.周?chē)?白細胞增高,分類(lèi)核左移,血小板減少。
2.血氣分析和電解質(zhì)測定 可了解電解質(zhì)紊亂和酸中毒程度,指導液體和靜脈營(yíng)養液的治療。
3.糞便檢查 外觀(guān)色深,隱血陽(yáng)性,鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞。大便細菌培養以大腸埃希桿菌、克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見(jiàn)。
4.血培養 如培養出的細菌與糞培養一致,對診斷NEC的病因有意義。
1.腹部X線(xiàn)平片檢查 對診斷NEC有非常大的價(jià)值,要多次隨訪(fǎng)檢查,觀(guān)察動(dòng)態(tài)變化。
(1)早期表現:
①小腸輕、中度脹氣,結腸可少氣或脹氣。
②腸腔內可有小液平。
③腸壁黏膜及腸間隙增厚。
④腸管排列紊亂,外形僵硬,管腔 不規則或狹窄變細。
(2)進(jìn)展期變化:
①腸腔脹氣加重,液平增多,呈階梯狀,提示病變累及肌層。
②腸壁黏膜下層出現積氣,表現為密集的小泡沫樣透亮區,稱(chēng)腸壁囊樣積氣(pneumatosis cystoides intestinalis),漿膜下積氣呈細條狀、半弧形或環(huán)狀透亮影。
③腸壁積氣時(shí)間較長(cháng),氣體可從腸壁上升至門(mén)靜脈,導致門(mén)靜脈積氣,在肝的門(mén)脈處呈現樹(shù)枝樣向上的透亮影,可在4h內被吸收消失。
④腸管固定。
⑤腹腔積液,急性腸穿孔時(shí)出現氣腹,如穿孔處被腸系膜覆蓋封閉,逸出的氣體被吸收后,X線(xiàn)片上可以不易顯示。
2.細菌培養 腹腔穿刺液涂片及培養大多為桿菌,手術(shù)時(shí)所取腹腔液作細菌培養,陽(yáng)性率高。
3.腹部B超 可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)及門(mén)脈內間歇出現微小氣泡。
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