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轉氨酶異常增高

轉氨酶異常增高容易和什么癥狀混淆

　　轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標，在體檢時(shí)常常要做這項檢查。轉氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時(shí)，轉氨酶便會(huì )釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。轉氨酶水平在0—40之間是正常的。

　　人體內存在很多氨基轉移酶，臨床上通過(guò)抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種，一種叫丙氨酸轉氨酶(ALT);另一種叫天門(mén)冬氨酸轉氨酶(AST)。ALT及AST主要存在于肝細胞中，其他臟器中如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺也含有一定數量的ALT和AST。ALT主要存在于細胞漿中，AST主要存在于細胞漿的線(xiàn)粒體中。當細胞損傷時(shí)(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等)，ALT首先進(jìn)入血中，當細胞嚴重損傷、危及線(xiàn)粒體時(shí)，AST也會(huì )進(jìn)入血中。此外，營(yíng)養不良、酗酒、應用某些藥物、發(fā)燒等情況均能使轉氨酶有輕度升高。生理狀態(tài)下，血清轉氨酶也有變異，如劇烈活動(dòng)、體育鍛煉、月經(jīng)期時(shí)，轉氨酶也可暫時(shí)升高。

　　由于A(yíng)LT、AST主要存在于肝細胞中，當其明顯升高時(shí)常提示有肝損傷。當然，引起肝損傷的原因很多，如肝臟外傷、各種肝臟的急慢性炎癥、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，當發(fā)現轉氨酶升高時(shí)即不要恐慌，也不可掉以輕心，應該進(jìn)一步追查原因。

　　一般認為，如果ALT血清值超過(guò)正常上限2-3倍，并持續兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能須排除嗜酒、心肌炎、化學(xué)藥物中毒、寄生蟲(chóng)病等;如果測定值超過(guò)正常上限20倍，表明有肝膽疾病存在;此時(shí)若伴有陽(yáng)性肝炎病毒標志物，可以診斷肝炎。ALT的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位。

　　急性肝炎時(shí)，ALT增高幅度較大，多在500單位以上，甚至達到1000單位以上，有時(shí)AST也明顯升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于A(yíng)LT，即AST/ALT≥1時(shí)，常說(shuō)明肝細胞損傷嚴重，病情相對較重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300單位以下。