骨髓有核細胞總數概述

在正常情況下，血細胞從原始到成熟階段的整個(gè)發(fā)育演變過(guò)程有一定的規律性：
①胞體大小：隨著(zhù)血細胞的發(fā)育成熟，胞體逐漸由大變小(巨核細胞相反)，發(fā)育越成熟，胞體越大。
②胞核從大到小，成熟紅細胞無(wú)核;核形從圓形到不規則，粒系最后為分葉，淋巴細胞及漿細胞系變化不大;染色質(zhì)從細致疏松到粗糙密集;核膜從不明顯到明顯;核仁從有到無(wú)。
③胞質(zhì)量由少到多，淋巴細胞變化不明顯，瑞氏染色和姬姆薩染色示胞質(zhì)由深藍到淺藍，成熟粒細胞和紅細胞可轉為粉紅和淡紅色;顆粒由無(wú)到有。
④胞核與胞質(zhì)體積之比從大到小。在病理情況下，以上演變規律可發(fā)生紊亂。

• 檢查部位 全身
• 科室 麻醉科檢驗科
• 相關(guān)疾病 小兒慢性粒細胞白血病 小兒鐵粒幼紅細胞性貧血 小兒腎性貧血 小兒溶血性貧血 小兒急性髓樣白血病 小兒成人型慢性粒細胞白血病 小兒傳染性單核細胞增多癥 小兒肝炎再生障礙性貧血綜合征 小兒雅克什綜合征 小兒遺傳性橢圓形紅細胞增多癥 小兒遺傳性口形細胞增多癥 原發(fā)性骨髓纖維化 皮膚白血病
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• 相關(guān)癥狀 嗜酸性粒細胞增多

骨髓有核細胞總數正常值

• (10～180)×109/L(1～18萬(wàn)/mm3)。

骨髓有核細胞總數臨床意義

• (1)增多：示骨髓增生，如白血病、溶血性貧血、脾功能亢進(jìn)等。
  (2)減少：示造血組織功能減退，如再生障礙性貧血。

骨髓有核細胞總數檢查方法

• 檢查方法：骨髓檢查。
  檢查過(guò)程：
  1.選擇穿刺部位。
  2.麻醉。
  3.固定穿刺針長(cháng)度。
  4.醫生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入，若為胸骨穿刺則應與骨面成30o～40o角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質(zhì)后，沿穿刺針的針體長(cháng)軸左右旋轉穿刺針，并向前推進(jìn)，緩緩刺入骨質(zhì)。
  5.抽取骨髓液拔出穿刺針針芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用適當的力量抽取骨髓液。
  6.涂片：要求涂片玻片、推片均應清潔，無(wú)油灰污染，涂片應薄而均勻，涂片數量10張左右，同時(shí)制2張血片作對照之用。
  7.染色：常用瑞氏-姬姆薩混合染色法;細胞化學(xué)染色常配合使用。
   

骨髓有核細胞總數注意事項

• 不適合做檢查的人群：血友病及彌漫性血管內凝血，如無(wú)特殊需要，勿作骨髓穿刺檢查。
  術(shù)前準備：病人按照醫生吩咐擺好體位。