甲型病毒性肝炎別名：甲型肝炎
(一)治療
多數急性甲型肝炎一般無(wú)需特殊治療，經(jīng)適當休息、合理的營(yíng)養及藥物輔助治療，病程大多可以自限。對于少數重型肝炎，應采取綜合治療措施，加強支持療法，阻斷肝細胞壞死，促進(jìn)肝細胞再生，積極預防和治療各種并發(fā)癥，主要措施如下。
1.休息 無(wú)黃疸型肝炎，臨床無(wú)明顯癥狀者不強調臥床休息。黃疸型肝炎急性期應臥床休息，直至黃疸基本消退，重型肝炎應絕對臥床休息。恢復期可適當活動(dòng)，以利康復。
2.營(yíng)養 急性期患者應進(jìn)清淡、低脂、富含維生素及易消化的飲食。恢復期應給予充分的熱量及高蛋白飲食。重型肝炎并發(fā)肝性腦病時(shí)，應限制蛋白飲食，以減少腸道氨的產(chǎn)生，預防肝性腦病。
3.藥物輔助治療 目前尚無(wú)特效藥物，一般不主張過(guò)多用藥，增加C、E、K等維生素及促進(jìn)能量代謝的藥物三磷腺苷(ATP)、輔酶A等，同時(shí)可并用板藍根、肝炎靈、強力寧及清熱利濕的中藥方劑如茵陳蒿湯加減等。黃疸較深者，可用茵梔黃注射液靜脈滴注。消化道癥狀重或有惡心嘔吐者，應適當補充液體。重型肝炎應采取綜合措施，包括
①加強支持療法：適當補充新鮮血、新鮮血漿、凝血酶原復合物等;
②促進(jìn)肝細胞修復與再生：可用促肝細胞生長(cháng)素、胰高血糖素-胰島素(G-I)療法;
③肝性腦病的治療：減少腸道產(chǎn)氨及其吸收，可口服乳果糖。調整支/芳比例，可用支鏈氨基酸(六合氨基酸)等;
④腦水腫的治療：及時(shí)、足量、使用20%甘露醇，每次1～2g/kg，及50%葡萄糖注射液80ml，靜脈推注，次/6h，交替使用;
⑤預防及控制繼發(fā)感染：如有感染應及時(shí)選用強有力無(wú)肝腎毒性的抗生素，并須警惕二重感染;
⑥糾正水、電解質(zhì)紊亂;
⑦預防腎功不全：血容量不足時(shí)，應注意補充。
(二)預后
甲型肝炎預后良好，大多數患者在3個(gè)月內臨床癥狀消失，肝功能恢復正常，最長(cháng)不超過(guò)6個(gè)月，個(gè)別病程可達6個(gè)月以上。轉慢可能性小，尚未發(fā)現有慢性病毒攜帶者，重型病死率高。
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