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關(guān)節液滲出

關(guān)節液滲出怎么預防治療

　　1.推拿療法

　　(1)推揉點(diǎn)按法：患者仰臥，膝部自上而下，順其筋絡(luò )反復推揉1～2分鐘。(2)拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放松，醫生先輕輕地、小幅度地來(lái)回屈伸膝關(guān)節，最后盡力將膝關(guān)節完全屈曲，然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法：患者仰臥，于髕骨外上方、內下方運用一拇指屈曲指關(guān)節，放于痛點(diǎn)內側;另一手掌按于屈拇之上，用臂力推動(dòng)拇指向外刮數下。(4)關(guān)節積液時(shí)可用捶、擂、拍法，交替進(jìn)行。捶為實(shí)拳，擊為空拳，下?lián)趔x骨周?chē)浗M織及大腿伸側，大小腿屈伸各20～30下，擂為實(shí)拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處，重復1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩，用腕力彈拍。

　　2.穿刺療法

　　關(guān)節積液較多、張力大時(shí)，可進(jìn)行關(guān)節穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節滑液的主要成分。研究表明，關(guān)節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān) 系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節軟骨表面，可以保護關(guān)節軟骨，防止或延緩進(jìn)一步退變;保護關(guān)節滑膜、清除致痛物質(zhì)，有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節的攣縮狀態(tài)，增加關(guān)節的活動(dòng)度;對退變關(guān)節的滑液有改善作用。

　　3.藥物治療

　　急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱，治以祛風(fēng)燥濕、強壯肌筋，內服羌活勝濕湯加減，外貼狗皮膏;若寒邪較盛，亦可散寒祛風(fēng)除濕，方用烏頭湯。

　　4.固定與練功療法

　　早期應臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉，后期應加強膝關(guān)節的屈伸鍛煉，這對消除關(guān)節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發(fā)作，恢復膝關(guān)節伸屈功能，有著(zhù)積極作用。

　　5.中醫膏藥療法

　　滑膜主要分布關(guān)節周?chē)Ｓ陉P(guān)節腔相通，分泌潤滑液潤滑關(guān)節。在受各種病因(如骨質(zhì)增生、關(guān)節炎、關(guān)節結核、風(fēng)濕病等和創(chuàng )傷性外傷、骨傷、關(guān)節內損傷、周?chē)浗M織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應，而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛，嚴格地講，只要關(guān)節內有滲出積液，就證明滑膜炎癥存在，其主要表現關(guān)節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關(guān)節積液，活動(dòng)下蹲困難，功能受限。

　　一般預后較好，但如延誤診斷或治療不當，同樣可造成殘廢或其他嚴重后果。