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盆腔瘀血

盆腔瘀血 應該做什么檢查

　　1.慢性盆腔墜感或墜痛，自月經(jīng)中期開(kāi)始逐漸加重，月經(jīng)來(lái)潮或勞累后加重，伴深在的性交痛和低位腰痛，有時(shí)難以忍受，呈周期性。

　　2.極度疲勞感，可醫生檢查發(fā)現不了有關(guān)的病變。

　　3.瘀血性痛經(jīng)半數以上有此癥狀，月經(jīng)前一天或月經(jīng)第一天最重，第二天經(jīng)血增后明顯減輕以至消失。

　　4.白帶過(guò)多多為透明的粘液或水樣白帶。

　　5.月經(jīng)改變月經(jīng)周期元明顯改變，但可有月經(jīng)量增多，經(jīng)血呈醬色，1/4患者排卵期少量出血。

　　6.乳房脹痛月經(jīng)前出現，月經(jīng)來(lái)潮后疼痛迅速減輕，或完全消失。

　　7.外陰腫脹、墜痛，陰道壁可呈紫藍色、陰唇腫脹以及靜脈充盈。

　　8.泌尿道癥狀約1/3患者經(jīng)前有明顯的尿頻、尿痛癥狀，因而被疑為泌尿道感染。

　　9.肛門(mén)墜脹以排便及經(jīng)前明顯，尤以子宮極度后傾多見(jiàn)。

　　10.自主神經(jīng)功能紊亂癥狀神經(jīng)衰弱，易怒激動(dòng)，失眠、頭痛，心前區悶脹感或心悸，全身酸痛不適。

　　l1.腹部檢查下腹輕度深壓痛。

　　12.婦查外陰靜脈充盈，陰道、宮頸粘膜常為紫藍色，子宮多為后位質(zhì)軟，宮旁附件區有明顯的壓痛及飽滿(mǎn)感，但無(wú)明顯增厚及塊狀物。

　　一、基本檢查

　　1.陰道B超對診斷本病有所幫助。

　　2.盆腔靜脈造影術(shù)：能清晰地、動(dòng)態(tài)地顯示盆腔靜脈曲張影像，客觀(guān)地證明盆腔靜脈瘀血的存在。

　　二、進(jìn)一步檢查

　　腹腔鏡檢查：可見(jiàn)子宮增大，表面呈紫藍色或子宮表面呈“花斑”狀，一側或兩側卵巢呈囊性增大水腫，卵巢靜脈曲張，闊韌帶內血管迂曲、努張，形成靜脈瘤樣或蚯蚓狀。

　　三、診斷要點(diǎn)

　　1.具有或部分具有上述臨床表現的患者，尤其是下腹或盆腔墜脹與體征不符者。

　　2.盆腔靜脈造影有靜脈曲張者可確診。

　　3.疑難病例可進(jìn)一步作腹腔鏡檢查。

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