髖臼骨折
主要表現為髖關(guān)節局部疼痛及活動(dòng)受限，如并發(fā)股骨頭脫位則表現為相應的下肢畸形與彈性固定。當發(fā)生髖關(guān)節中心性脫位時(shí)，其疼痛及功能障礙程度均不如髖關(guān)節前、后脫位，體征也不明顯，脫位嚴重者可表現為患肢縮短。
髖臼骨折時(shí)可能并發(fā)有盆腔內大出血、尿道或神經(jīng)損傷，以及骨盆環(huán)的斷裂和同側下肢骨折，應仔細檢查，以防遺漏。
1.髖臼骨折的分類(lèi) 一般采用Letournel的分類(lèi)方法，將髖臼骨折分為5種單純骨折和由這些單純骨折聯(lián)合而成的復合骨折。
(1)單純骨折：后壁、后柱、前壁、前柱和橫向骨折。
(2)復合骨折：后壁和后柱、橫向和后壁、“T”形、前柱和后半橫形、兩柱骨折。其中“T”形骨折類(lèi)似于橫向骨折，只是沿著(zhù)四方表面和髖臼窩有一垂直的披裂，將前、后柱分開(kāi)。有時(shí)會(huì )伴發(fā)恥骨下支骨折。所謂后半橫形是指后柱的橫形骨折。
外傷史，患髖局部疼痛及活動(dòng)受限，合并脫位時(shí)，可有下肢畸形，彈性固定。 借助骨盆X線(xiàn)正位片發(fā)現有骨折后，可再攝骨盆的45°斜位X線(xiàn)片、做CT檢查以及掃描后三維重建以明確骨折的范圍和骨折片的移位情況。
骨盆X線(xiàn)平片上髂恥線(xiàn)和髂坐線(xiàn)分別是前、后柱的放射學(xué)標志。45°閉孔斜位是將損傷側髖臼旋向X線(xiàn)球管，可更好地顯示髖臼的前柱和后緣。髂骨斜位是骨折的髖臼旋離X線(xiàn)球管，能顯示大、小坐骨切跡和骨臼的前緣。
CT檢查對X線(xiàn)平片上難以觀(guān)察到的某些骨折的判定特別有幫助。如通過(guò)四邊形表面的骨折、髖臼頂骨折等。CT檢查后三維影像重建則可以展示骨折部的全景和精確的移位方向。
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