脊柱退變 應(yīng)該做什么檢查
脊柱的退變以腰椎最常見(jiàn)，其次是頸椎，胸椎比較少見(jiàn)。骨質(zhì)增生，脊柱椎間盤(pán)的退變則是最常見(jiàn)的病理改變。
脊柱退變可分為三個(gè)階段。第一階段為功能障礙期，發(fā)生在15-45歲之間，其特點(diǎn)為椎間盤(pán)周邊性和放射狀撕裂以及關(guān)節(jié)突的局限性滑膜炎。這一期患者多表現(xiàn)為腰部疼痛，以鈍痛、脹痛為主。檢查可以發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)膨出甚至突出。第二階段為不穩(wěn)定期，見(jiàn)于35-70歲的患者。此期患者椎間盤(pán)內(nèi)部撕裂、進(jìn)行性吸收、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變伴有關(guān)節(jié)囊松弛、半脫位和關(guān)節(jié)面破壞。檢查可以發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)突出、脫出，脊柱不穩(wěn)，椎管狹窄甚至有I度滑脫。第三期為穩(wěn)定期，發(fā)生在60歲以上的老年人，特點(diǎn)為椎間盤(pán)和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)骨質(zhì)進(jìn)行性肥大增生，導(dǎo)致節(jié)段性僵硬或明顯的強(qiáng)直。此期患者主要表現(xiàn)為椎管狹窄的癥狀，脊柱部位疼痛明顯、尤以體位變化是疼痛明顯，且行走功能明顯受到影響、走不到300米即感疼痛難忍，須停下來(lái)休息才能部分緩解。這三個(gè)階段的年齡區(qū)分并非絕對(duì)的，在許多不正確的姿勢(shì)、生活習(xí)慣及心理狀態(tài)的影響下，可能有許多相對(duì)年輕點(diǎn)兒的患者進(jìn)入到下一期的病程中。
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