頸椎結核
頸椎結核 的檢查:
結核桿菌檢查 結核桿菌基因檢測(PCR) 結核桿菌血清學(xué)檢查(anti-TB) 拉斯特征
1.常規檢查 包括血常規、尿常規、糞常規及肝腎功能測定等。血色素偏低,白細胞一般不高,合并其他細菌感染則明顯升高,淋巴細胞的比例一般較正常為高。尿糞常規檢查可了解泌尿系統及腸道有無(wú)合并結核感染。肝功能多有輕度損害,一般有低蛋白血癥、白球比倒置。血清電泳檢查發(fā)現:病變趨于慢性時(shí),白蛋白降低而α及γ球蛋白都可升高。應用抗癆藥物可改變此種狀況,但對耐藥者無(wú)效。
2.結核菌素試驗 作為一種診斷方法,僅有一定參考價(jià)值。對5歲以下沒(méi)有接種卡介苗的兒童在早期診斷上有幫助,陰性表明未感染結核菌,陽(yáng)性表明已感染過(guò)結核病。如由陰性轉為陽(yáng)性,表明結核感染發(fā)生不久。至于5歲以上兒童及成人,大部分已是陽(yáng)性,做此試驗對診斷幫助不大。但出現強陽(yáng)性反應時(shí),應該予足夠重視。
3.結核菌培養 需時(shí)較長(cháng),一般陽(yáng)性率在50%~60%。因此,依靠膿汁培養來(lái)確認頸椎結核的診斷率不高。
4.動(dòng)物接種試驗 陽(yáng)性率較高,對診斷有幫助。但手續復雜,需時(shí)較長(cháng),費用較貫,有必要、有條件時(shí)可以采用。
5.病理活檢 對于確定診斷具有重要價(jià)值。可采用穿刺針吸活檢及手術(shù)探查切取活檢。穿刺針吸活檢往往取材量少診斷有困難。手術(shù)探查如發(fā)現膿汁或干酪樣物質(zhì),常可確診為結核病,如仍有懷疑可待病理診斷決定。
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