除具有一般癥狀外，尚有以下特點(diǎn)：
（一）早期有貧血，體重減輕，容易疲乏，背（腰）部疼痛及放散痛，疼痛主要在脊椎病變部位，發(fā)病初期不重，隨病變發(fā)展而加劇，休息后可減輕或暫時(shí)消失；不同部位的病變還可引起各種轉移痛。承重、行走和脊柱活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
（二）肌肉痙攣及運動(dòng)障礙。肌肉痙攣，脊柱活動(dòng)受限是機體的一種保護性作用。兒童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍動(dòng)即引起疼痛，出現“夜啼”。頸椎結核患者常用兩手托住頭部，腰椎結核患者腰部僵直如板，拾物時(shí)不敢彎腰而屈髖、膝（拾物試驗陽(yáng)性），防腰背活動(dòng)疼痛。
（三）晚期常有背部畸形和寒性膿腫，膿腫穿破后發(fā)生合并感染和竇道。
（四）截癱。未經(jīng)適當治療的病人，晚期有脊髓受壓，出現部分或完全截癱，為危害病人的嚴重合并癥。

（一）椎間盤(pán)退化癥 年齡40歲左右特別是體力勞動(dòng)者，常見(jiàn)于頸椎和腰椎，表現患處慢性疼痛或并有所屬神派湫蘊弁礎線(xiàn)攝片椎間狹窄，其相鄰椎體邊緣致密，或有唇樣增生改變，椎旁無(wú)擴大陰影，病人體溫和血沉正常。
（二）先天性椎體畸形 多見(jiàn)于16～18歲，腰背疼痛，外觀(guān)或有脊柱側凸等畸形。X線(xiàn)攝片可見(jiàn)半椎體、椎體楔形改變或相鄰兩椎體融合或同時(shí)可見(jiàn)肋骨等畸形，兩側椎弓根橫突、肋骨的數目不等，這類(lèi)先天畸形應與治愈型椎體結核鑒別。
（三）腰椎間盤(pán)脫出 多見(jiàn)于20～40歲男性，腰痛及坐骨神經(jīng)痛，咳嗽時(shí)痛加重。檢查可見(jiàn)腰側彎，生理前凸減少或消失，患側直腿抬高試驗陽(yáng)性但是患者血沉和體溫均正常。腰椎4～5或腰椎5骶1結核后側病變常與混淆。
（四）強直性脊柱炎 詳見(jiàn)總論。
（五）脊椎化膿性炎癥 發(fā)病前，病人多有皮膚癤腫或其他化膿灶病多驟起、體溫高，中毒癥狀明顯，受累部疼痛明顯，活動(dòng)受限，局部軟組織腫脹和壓痛。X線(xiàn)攝片椎體可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，椎間變窄，常有死骨形成，多無(wú)膿腫形成，應行細菌和組織學(xué)檢查確診。
（六）自發(fā)性環(huán)樞椎脫位 常繼發(fā)于咽部炎癥之后。10歲以下兒童，患兒常用手托住下頜，有斜頸，頸部活動(dòng)受限，X線(xiàn)攝片環(huán)椎向前脫位，齒狀突向側位或后方移位，而無(wú)骨質(zhì)破壞，無(wú)寒性膿腫陰影。CT檢查有助診斷。
（七）扁平椎體 多見(jiàn)兒童，表現背痛、后凸畸形、脊柱運動(dòng)受限，無(wú)全身癥狀，本病常見(jiàn)的有兩種病因：椎體嗜伊紅肉芽腫和骨軟骨病。X線(xiàn)攝片患椎楔形改變，可殘留一薄片，而相鄰椎間隙正常，椎旁可見(jiàn)稍擴大的陰影，病變治愈后，椎體高度多能不同程度恢復。
（八）脊椎腫瘤 可分為原發(fā)和轉移兩大類(lèi)
1.原發(fā) 常見(jiàn)30歲以下病人，常見(jiàn)良性的骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤、血管瘤、惡性的有淋巴瘤、脊索瘤、尤文肉瘤等。
2.轉移癌 多見(jiàn)于50歲左右病人，常見(jiàn)的有肺癌、乳癌、腎癌、肝癌、甲狀腺癌、前列腺癌等，轉移到椎體或附件，神經(jīng)母細胞瘤則多見(jiàn)于5歲以下嬰幼兒。