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脊柱彎曲

脊柱彎曲是什么引起的

  病因:脊柱彎曲是疾病的一種表現。并不代表某一種疾病,它的病因是多種多樣的,可分以下類(lèi)型:

  (一)先天性脊柱彎曲 由于先天性脊椎胚胎發(fā)育不全,如先天性半脊椎、楔形椎體、蝴蝶椎、椎弓及其附屬結構的發(fā)育不全,均可引起脊柱彎曲。此種畸形多發(fā)生在胸腰段或腰骶段,彎曲出現早,發(fā)展快,一般3~4歲的患者就可以有較顯著(zhù)的畸形。

  (二)后天性脊柱彎曲

  1.姿態(tài)性和功能性脊柱彎曲:往往由某種不正確姿勢引起,常在學(xué)齡期兒童發(fā)現。這類(lèi)脊柱彎曲畸形并不嚴重、當患者平臥或用雙手拉住單杠懸吊時(shí)。畸形可自動(dòng)消失。

  2.神經(jīng)病理性脊柱彎曲:由于脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)纖維瘤、脊髓空洞癥、大腦性癱瘓等使肌肉的張力不平衡所致。患者發(fā)病年齡愈小,彎曲畸形也愈嚴重。

  3. 胸部病理性脊柱彎曲:幼年患化膿性或結核性胸膜炎,患肋胸膜過(guò)度增厚并發(fā)生攣縮;或在兒童期施行胸廓成形術(shù),擾亂了脊椎在發(fā)育期間的平衡。均可引起脊柱彎曲。

  4.骨質(zhì)疏松性脊柱彎曲:骨質(zhì)疏松椎骨變形,從而椎骨間隙不等寬,會(huì )造成脊柱彎曲。

  5.營(yíng)養不良性脊柱彎曲:由于維生素D缺乏而產(chǎn)生佝僂病的小兒亦可出現脊柱彎曲。

  此外,在椎間盤(pán)突出癥時(shí),神經(jīng)根受到刺激或壓迫;腎周?chē)字幸粋燃∪獐d攣,由于各種原困引起兩側下肢不等長(cháng),均可引起功能性脊柱彎曲。壓扁性骨折、脫位或脊柱結核亦可引起彎曲。

  (三)特發(fā)性脊柱彎曲,即原因不明的脊柱彎曲,這部分患者約占80%。其發(fā)病原因目前為止可認為與下列因素有關(guān):

  1、遺傳因素:有些患者其兄弟姊妹、父母等直系親屬中均有脊柱彎曲現象,即有明顯的家族史。此類(lèi)彎曲發(fā)生比較晚,一般12~13歲時(shí)發(fā)現,發(fā)展也較緩慢,彎曲部位多局限于腰段,畸形不嚴重。

  2、激素影響: 有些特發(fā)性脊柱彎曲患者的身高比同齡非脊柱彎曲者高,使人們想到生長(cháng)激素可能與脊柱彎曲有關(guān),有人發(fā)現生長(cháng)激素和促生長(cháng)因子的釋放在特發(fā)性脊柱彎曲患者中有明顯的增高。

  3、生長(cháng)發(fā)育不均衡因素 :(1)脊柱前后柱生長(cháng)不對稱(chēng)。(2)肋骨生長(cháng)不對稱(chēng)和肋骨血供不對稱(chēng)。(3)彎曲主弧的凹側椎板、關(guān)節突和椎體發(fā)育異常。

  4、結締組織發(fā)育異常 :在特發(fā)性脊柱彎曲的患者中可以發(fā)現結締組織有膠原和蛋白多糖的質(zhì)與量的異常。這究竟是彎曲的原發(fā)因素,還是繼發(fā)因素尚未定論

  5、神經(jīng)-平衡系統功能障礙 :人體平衡系統的功能是控制作用于人體上的各種重力和維持在各種不同狀態(tài)下的平衡,在這個(gè)平衡系統反射弧中的某個(gè)反射環(huán)節上出現功能障礙,脊柱就有可能發(fā)生彎曲來(lái)調整或建立新的平衡。

  6、另外:一些臨床觀(guān)察發(fā)現,特發(fā)性脊柱彎曲人群的母親年齡大于對照組,即高齡母親的后代易患特發(fā)性脊柱彎曲,且進(jìn)展快。

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