脊柱側凸

　　脊柱側凸的病因大多尚不清楚，許多疾病可使脊柱發(fā)生側方彎曲。按Winter R.B（1983年）將其病因歸納為：

　　一.結構性脊柱側凸

　　1.特發(fā)性（idiopathic）

　　(1)嬰兒型（0～3歲）

　　①自然治愈型（resolving）

　　②進(jìn)行型（progressive）

　　(2)少年型（4～9歲）

　　(3)青春型（10～16歲）

　　2.神經(jīng)肌肉性

　　(1)神經(jīng)源型

　　①上運動(dòng)神經(jīng)元

　　a.腦癱

　　b.脊髓小腦變性

　　Ⅰ.遺傳性共濟失調癥（Friedreich病）

　　Ⅱ.進(jìn)行性神經(jīng)性肌萎縮（Charcot-Marie-Tooth病）

　　Ⅲ.家族性運動(dòng)失調（Roussy-Lévy病）

　　c.脊髓空洞癥

　　d.脊髓腫瘤

　　e.脊髓損傷

　　f.其他

　　②下運動(dòng)神經(jīng)元

　　a.脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）

　　b.其它病毒性脊髓炎

　　c.外傷性

　　d.脊柱肌肉萎縮

　　Ⅰ.遺傳性早發(fā)性脊髓性肌萎縮（Werdnig-Hoffmann病）

　　Ⅱ.家族性少年型肌萎縮（Kugelberg-Welander病）

　　e.脊髓脊膜膨出（麻痹性）

　　③家族性自主神經(jīng)機能異常（Riley-Day綜合征）

　　④其他

　　（2）肌源型

　　①多發(fā)性關(guān)節攣縮癥

　　②肌營(yíng)養不良

　　a.假性肥大性肌營(yíng)養不良

　　b.肢帶型肌營(yíng)養不良

　　d.顏面、肩胛、上臂型肌營(yíng)養不良

　　③纖維型不均衡型（fiber type disproportion）

　　④先天性肌張力低下型

　　⑤營(yíng)養不良性肌強直

　　⑥其他

　　3.先天性

　　（1）形成不全

　　①先天性楔形椎

　　②先天性半椎體

　　（2）分節障礙

　　①單側塊狀椎（單側不分節）

　　②雙側塊狀椎（雙側不分節）

　　③混合型

　　4.神經(jīng)纖維瘤病

　　5.間質(zhì)形成障礙

　　（1）Marfan綜合征

　　（2）Ehlers-Danlos綜合征

　　（3）其他

　　6.風(fēng)濕性疾病

　　7.外傷性

　　（1）骨折

　　（2）手術(shù)

　　①椎板切除術(shù)

②胸廓成形術(shù)

（3）放射線(xiàn)照射

8.脊柱外瘢痕攣縮

（1）膿胸后

（2）燒傷后

9.骨軟骨營(yíng)養不良

（1）畸形性侏儒癥

（2）粘多糖類(lèi)病（如Morquio綜合征）

（3）脊椎骨骺發(fā)育不良

（4）多發(fā)性骨骺發(fā)育不良

（5）其他

10.骨感染

（1）急性

（2）慢性

11.代謝性疾患

（1）佝僂病

（2）成骨不全

（3）高胱氨酸尿癥

12.腰骶部異常

（1）峽部不連與脊柱滑脫

（2）先天性腰骶部異常

13.腫瘤

（1）脊柱腫瘤

①骨樣骨瘤

②組織細胞增多癥

③其他

（2）脊髓腫瘤（見(jiàn)神經(jīng)肌肉型）

二.非結構性脊柱側凸

1.姿勢性側凸

2.癔癥性側凸

3.神經(jīng)根刺激性側凸

（1）腰間盤(pán)突出癥

（2）腫瘤

4.炎癥刺激（如闌尾炎）

5.雙下肢不等長(cháng)

6.髖攣縮