一個(gè)健康孩子的眼睛得近視。通常我們會(huì )認為是看書(shū)，看電視造成的。最近的環(huán)球科學(xué)上一篇美國學(xué)者的文章有這樣一個(gè)觀(guān)點(diǎn)。看書(shū)看電視都是室內活動(dòng)，室內光照不足而眼睛缺少光照才是導致近視的最大原因。舉個(gè)例子，研究人員對五百個(gè)視力正常的兒童進(jìn)行了五年跟蹤他們發(fā)現。室外活動(dòng)多的孩子近視發(fā)病率低。那是不是因為經(jīng)常在室外活動(dòng)的孩子不怎么看書(shū)呢，并不全是，因為很多孩子也會(huì )在戶(hù)外長(cháng)時(shí)間看書(shū)和使用電子產(chǎn)品，但是他們還是得近視的少。所以呢，眼睛接觸陽(yáng)光的時(shí)長(cháng)才是導致近視的最重要因素。為了更單純的測試光照和近視的關(guān)系研究員做另外一個(gè)實(shí)驗，他們給雞帶上了一種特殊眼鏡，雞就會(huì )慢慢變近視，但是在高強度光照下的雞得近視的速度比在低光照下的雞慢百分之六十，在猴子身上進(jìn)行的實(shí)驗結果也一樣。科學(xué)家解釋光亮會(huì )刺激眼睛的一些激素的釋放，而這些激素呢，能夠抑制眼球變形，眼球變形聚焦不實(shí)就變近視眼嘛，所以光照起到了預防近視的作用。所以呢，還在室內苦讀的少年們趕緊把你們的陣地轉移到室外吧。湖南省兒童醫院眼科鄧姿峰

作為一名經(jīng)驗眼科醫生，通過(guò)大量門(mén)診經(jīng)驗發(fā)現已經(jīng)近視孩子通過(guò)堅持增加戶(hù)外活動(dòng)，改善用眼、生活習慣后可以明顯延緩近視進(jìn)展，特別是12歲后眼球發(fā)育基本完全后，近視更是可以穩定度數。所以絕大部分近視眼是可控，大家都知道老一輩人近視眼的很少，讓孩子盡量回到爺爺輩小時(shí)候的生活用眼狀態(tài)，多戶(hù)外活動(dòng)（每天兩三小時(shí)以上），多接觸陽(yáng)光，培養一個(gè)以上戶(hù)外體育愛(ài)好，杜絕近距離高強度長(cháng)時(shí)間（一小時(shí)）用眼（手機，電腦，鋼琴下棋電視看書(shū)等室內活動(dòng)），糾正讀書(shū)寫(xiě)字姿勢都是近視防控關(guān)鍵。

希望下文對還在苦惱的家長(cháng)或者覺(jué)得沒(méi)有辦法做到長(cháng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)的家長(cháng)指明方向。

近視控制思路:（家長(cháng)熟記）

一、保障參加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間及頻率（早晨15分鐘跑步，下課出教室3分鐘，放學(xué)去操場(chǎng)活動(dòng)半小時(shí)，周末爬山逛公園）

二、做好家庭預防（注意讀寫(xiě)習慣，控制用眼強度和保障室內光照強度）

三、科學(xué)合理飲食（以維生素蛋白質(zhì)類(lèi)為主，少食碳水化合物及高糖食品）

四、定期視力相關(guān)檢查，建立屈光檔案（結果可與正常值對比了解發(fā)育進(jìn)程，及時(shí)“預警”）

一、多參加戶(hù)外活動(dòng)

早晨起床洗漱后出門(mén)慢跑一刻鐘并不浪費時(shí)間，可以使孩子眼睛得到足夠刺激，也可以讓大腦意識清醒；每堂課下課出教室走動(dòng)3分鐘可以讓眼睛得到放松，放學(xué)去操場(chǎng)，周末爬山逛公園，也很有必要，大家都知道興趣是最好的老師，孩子如果有一個(gè)體育愛(ài)好，課后就學(xué)自覺(jué)去鍛煉，依從性更好，這種孩子性格也會(huì )更加開(kāi)朗。

每天堅持得至少一共2-3小時(shí)以上戶(hù)外運動(dòng)時(shí)間,為消除看近造成的視疲勞應多望遠，望遠才可以使眼睛得到放松（我們課間做眼保健操放松的眼球外部肌肉，眼球內部肌肉在閉眼情況下并沒(méi)有得到很好放松，眼睛放松戶(hù)外看遠是關(guān)鍵），參加戶(hù)外體育活動(dòng)（推薦各種球類(lèi)運動(dòng)如下圖，增加追視運動(dòng)），很多孩子室內呆得太久才是他們近視的真正原因，（推薦鍛煉眼睛方法：站在戶(hù)外或者窗臺上，找一棵比較遠的樹(shù)（或者參照物如房頂廣告牌等）和在眼前20-10厘米的自己手指，然后看清手指指紋，再觀(guān)察看清遠處樹(shù)的細節，這樣反復鍛煉3分鐘），很多孩子會(huì )說(shuō)沒(méi)有時(shí)間去戶(hù)外玩，其實(shí)按照我的要求做好，養成了習慣就很容易做到。

二、做好家庭預防

1、家長(cháng)需認知影響因素堅定近視防控理念

學(xué)生視力健康狀況受環(huán)境、生理、行為、社會(huì )等多種因素的影響，特別是單純性近視的發(fā)生與發(fā)展，主要危險因素是不良的室內光照環(huán)境和視覺(jué)行為：包括長(cháng)期室內活動(dòng)、室內光線(xiàn)不足，看電視時(shí)坐得太近時(shí)間長(cháng)、閱讀寫(xiě)字時(shí)眼距離太近、握筆姿勢坐姿不合理、長(cháng)時(shí)間的過(guò)度用眼（手機，電腦，陰暗處看書(shū)，練鋼琴等）、偏食等,所以需要家長(cháng)對孩子的不良用眼習慣進(jìn)行及時(shí)糾正。

2、防控措施具體如下：

①保障孩子學(xué)習環(huán)境的采光和照明。書(shū)桌應放在室內采光最好的位置，白天學(xué)習時(shí)打開(kāi)窗簾，我個(gè)人建議不用厚窗簾或者不用窗簾，充分利用自然光線(xiàn)進(jìn)行照明，這種光線(xiàn)均勻、柔和，要注意避免光線(xiàn)直射在桌面上，從左前方在斜向投射到桌面上最佳。在光線(xiàn)暗和晚上學(xué)習時(shí)，需要配置合理的臺燈照明，達到25瓦以上的照明度即可，臺燈亮度適中，放置在左前方，也可以放兩個(gè)臺燈，一個(gè)左前方，一個(gè)正前方，避免右手寫(xiě)字時(shí)手影遮住光線(xiàn)；學(xué)習時(shí)除臺燈照明外，室內還應使用適當的背景輔助光源，以減少室內明暗差，使桌面局部光線(xiàn)與周?chē)h(huán)境保持和諧。

2008年6月復旦大學(xué)電光源研究所進(jìn)行的一項研究指出，寫(xiě)字時(shí)燈光應均勻，最好多放一盞燈在側面，要選擇發(fā)光穩定的光源，盡量創(chuàng )造像手術(shù)室無(wú)影燈一樣的環(huán)境，并且要防止頻閃。

②、培養正確的用眼姿勢：近距離用眼時(shí)，身體應保持靜止狀態(tài)，坐姿端正，要做到“三個(gè)一”：握筆時(shí)手指離筆尖1寸（約3厘米），眼離書(shū)本1尺（33~35厘米），身體離桌邊緣1拳（8~10厘米）；“三不要”：不要歪頭或躺著(zhù)看書(shū)，不要在運動(dòng)(車(chē)上)狀態(tài)下看書(shū)，不要在過(guò)暗或過(guò)強的光線(xiàn)下看書(shū)，很多近視孩子不是因為別的原因，就是寫(xiě)字姿勢不好導致一只眼睛視力不好。

③、縮短近距用眼時(shí)間：不合理的高強度近距離用眼習慣是造成孩子近視的主要原因之一。除病理因素外，大部分學(xué)生的視力下降是睫狀肌緊張，調節機能減弱，應盡量避免。通常，近距離用眼時(shí)（包括閱讀、寫(xiě)字、看電視、玩電腦等），每30分鐘正常用眼需要看遠休息5分鐘。休息時(shí)應遠眺，此外，如感覺(jué)眼睛不適，應立即看遠看遠或者戶(hù)外活動(dòng)，仍不能緩解的及時(shí)找眼科醫生檢查。

④保證足夠的睡眠時(shí)間。小學(xué)生每天睡眠時(shí)間應達到9小時(shí)，初中生8小時(shí)，高中生7小時(shí)，充足的睡眠時(shí)間可以保證孩子充佩的精力，亦能緩解視疲勞。

⑤、減少電子產(chǎn)品的使用，手機，平板和電腦的使用；孩子玩電子產(chǎn)品或者游戲時(shí)很容易傳神進(jìn)入角色而忘記時(shí)間，這是很多近視孩子一個(gè)主要因素，在看電視距離最好大于電視斜對角尺寸3倍以上，而且數碼產(chǎn)品的LED屏幕中有高能藍光，藍光是一種穿透力很強的可見(jiàn)光，過(guò)長(cháng)時(shí)間照射對人眼有害。正在發(fā)育中的青少年要盡量縮短看屏幕的時(shí)間，最好在屏幕上貼上防藍光膜進(jìn)行防護，切勿躲在被子里看書(shū)和玩手機，這最容易近視。

三、科學(xué)合理飲食（以維生素蛋白質(zhì)類(lèi)為主，少食碳水化合物及高糖食品）

教育孩子營(yíng)養均衡，不挑食、偏食。研究發(fā)現，飲食中以蛋白質(zhì)維生素類(lèi)為主，減少碳水化合物供應，可使有遺傳背景而發(fā)生近視的青少年減少近視度數的增加。因此，為避免發(fā)生近視，少吃糖果和高糖食品。食糖過(guò)多，會(huì )使血液中產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)，酸與肌體內的食鹽，特別是鈣相結合，造成了血鈣減少，這就會(huì )影響眼球壁的堅韌性，使眼軸易于伸長(cháng)，助長(cháng)近視發(fā)生和發(fā)展。研究表面，預防近視可補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、磷質(zhì)、南瓜、胡蘿卜、豆芽、橘子、廣柑、紅棗等蔬菜水果也對預防近視有益，簡(jiǎn)而言之就是多吃蔬菜水果。

四、定期視力相關(guān)檢查，建立屈光檔案

屈光檔案是指對孩子每3-6個(gè)月做視力（裸眼及戴鏡）、角膜曲率（電腦驗光）、眼軸，眼壓和身高，記錄并保存（形成的連續性的數據記錄便于分析）必要時(shí)散瞳視網(wǎng)膜檢影，阿托品散瞳等；通過(guò)檢查結果可與同齡兒童正常參考值對比了解眼球發(fā)育的現狀和進(jìn)程，當有加速向近視化發(fā)展時(shí)發(fā)出“預警”，及時(shí)采取措施。

五、正確認識戴鏡及配鏡（鏡片是光學(xué)藥物需謹慎）

孩子視力下降到底要不要戴鏡？需要經(jīng)常用眼，如果檢查戴眼鏡視力可以提高2行視標的孩子是都必需要戴眼鏡（眼鏡鏡片須合適質(zhì)量合格的），如果不戴鏡孩子就會(huì )瞇眼視物，眼睛更容易疲勞，導致眼鏡越戴度數越高，眼睛度數增加而眼睛看上去變形。同時(shí)在沒(méi)有戴眼鏡的情況下眼睛只能看到近距離物體,沒(méi)有機會(huì )看清遠處物體,因而眼睛就得不到放松（怎么矯正近視請閱讀我的相關(guān)文章）。

總結：確診近視眼需戴好眼鏡，不隨意摘取，多戶(hù)外活動(dòng)（每天兩三小時(shí)）養成體育愛(ài)好，多接觸陽(yáng)光，杜絕近距離高強度長(cháng)時(shí)間用眼（手機，電腦，鋼琴下棋電視看書(shū)等），糾正讀書(shū)寫(xiě)字姿勢是近視防控關(guān)鍵。

防近視歌（兒童背誦）

讀寫(xiě)姿勢要端正

三個(gè)一請記牢

一尺一寸一拳要做好；

看書(shū)牢記倆四十

四十公分剛剛好

四十分鐘要遠眺

每節課后要活動(dòng)

眼肌休息觀(guān)遠景

勞逸結合很重要；

多曬太陽(yáng)多運動(dòng)

每天保證兩三時(shí)

不讀不寫(xiě)細小字

乘車(chē)臥床不看書(shū)

手機電游要節制；

不偏食不挑食

甜食飲料莫貪嘴

多吃青菜和水果

補充維生葉黃素；

多看遠處少看近

預防為主勤復查

遠離近視視力好