無(wú)論是全身用藥(口服或者靜脈用藥),還是眼睛局部點(diǎn)眼藥水,都有可能對眼睛造成影響。臨床觀(guān)察發(fā)現,濫用以下藥物可導致藥源性眼病,或造成眼睛損傷。
1號藥物殺手:抗結核藥
乙胺丁醇、異煙肼是常用的抗結核藥物。臨床研究發(fā)現,某些服用這些藥物的患者,可出現視朦,視力下降,眼底、視野及色斑異常等,嚴重者可出現中毒性球后視神經(jīng)炎,表現為雙眼視力嚴重下降,僅有光感,甚至致盲。
2號藥物殺手:抗生素
青霉素:引起眼部的不良反應主要表現為幻視、一過(guò)性視力障礙。
氯霉素:可引起視神經(jīng)炎、幻視,如果連續使用1個(gè)月,將出現中毒性弱視、視神經(jīng)萎縮等。有過(guò)敏史的,還會(huì )導致過(guò)敏性結膜炎。
鏈霉素:除發(fā)生急性中毒性弱視外,還可引起突發(fā)性球后神經(jīng)炎或漸進(jìn)性視神經(jīng)萎縮等。
四環(huán)素:可引起暫時(shí)性近視、復視、眼球運動(dòng)障礙、視乳頭水腫。
磺胺類(lèi):主要表現為結膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等。
多黏菌素:引起的眼部不良反應主要是復視、眼球震顫等。
3號藥物殺手:糖皮質(zhì)激素
長(cháng)期應用激素可引起眼壓升高而導致青光眼,也可使眼睛里面透明的晶狀體渾濁而引起白內障。
4號藥物殺手:吩噻嗪類(lèi)
主要是氯丙嗪。氯丙嗪是精神科主要用藥,長(cháng)期大量應用可導致晶體渾濁,引起中毒性視網(wǎng)膜病變,如出現類(lèi)似色素性視網(wǎng)膜炎、視力減退、視野缺損等。
5號藥物殺手:眼藥水
別把眼藥水當成“潤眼劑”。常用的眼藥水里面大都含有防腐劑,眼睛常年被其沖刷,會(huì )嚴重損害角膜。眼科門(mén)診常見(jiàn)一些患者常年點(diǎn)眼藥水,眼病卻不見(jiàn)好,結果一停藥卻好了,就是這個(gè)道理。
這其中,抗生素眼藥水和激素類(lèi)眼藥水則傷眼更甚,切不可濫用。激素類(lèi)眼藥水具有抗炎、抗過(guò)敏和免疫抑制等作用。常見(jiàn)的含激素眼藥水主要有地塞米松、曲安奈德、氟米龍等。這類(lèi)眼藥水開(kāi)始用時(shí)能有效緩解眼睛干澀、發(fā)紅,但長(cháng)期使用就可能導致眼壓增高,甚至引起視神經(jīng)損傷和視力下降,誘發(fā)激素性青光眼,而青光眼造成的視功能損傷是不可逆的。
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