在病情得到控制后,就應逐漸減少滴眼藥水次數,直至病情痊愈即停止用藥。但是有些病人長(cháng)期離不開(kāi)眼藥水,總覺(jué)得不滴眼藥水心里不踏實(shí),恐怕又會(huì )得角膜炎或結膜炎,產(chǎn)生了依賴(lài)心理。殊不知,任何有效的抗感染藥物都有一定的耐藥性,等到眼睛對藥物產(chǎn)生了耐藥性,此時(shí)若角膜、結膜再次感染發(fā)炎,再滴用同類(lèi)的眼藥水效果就不佳了。
另外,普通的眼藥水,在生產(chǎn)過(guò)程中都加入了一定的防腐劑來(lái)抑菌,從而來(lái)增加藥物的穩定性,但是目前常用的防腐劑抑菌能力不強,抑菌譜不夠廣。所以,一般的滴眼液在打開(kāi)2周后,其微生物污染率為34、4%。并且,眼藥水中的防腐劑,其本身有一定的毒性:
(1)破壞角膜上皮的微絨毛,從而降低淚膜的穩定性;
(2)對脂質(zhì)層有類(lèi)似去污劑的作用,使淚液蒸發(fā)加速;
(3)通過(guò)減少結膜杯狀細胞的密度,間接破壞淚液的穩定性;
(4)降低角膜細胞的增殖和活力,使角膜上皮屏障受損,延遲傷口愈合;
(5)結膜炎性反應、鱗狀化生及結膜下纖維化。患者若長(cháng)期使用眼藥水,眼球長(cháng)期接觸防腐劑,眼睛表面的平衡也就受到破壞。要知道,抗生素眼藥水不是營(yíng)養劑,不同于治療白內障的眼藥水。
所以,一旦眼部有炎癥需滴用抗生素眼藥水時(shí),應盡量選用不含防腐劑的藥物或選擇含低毒性防腐劑、可分解防腐劑的藥物,若病情好轉就應逐漸減少每天使用的次數,直至停用,不宜長(cháng)期使用。