現在已是一個(gè)讀屏時(shí)代，智能手機、iPad得到了廣泛應用，更是受到了孩子們的追捧。在大多數家庭中，由于忙碌的工作及對小孩的溺愛(ài)，家長(cháng)們會(huì )習慣 性地用iPad打發(fā)孩子，無(wú)論是在商場(chǎng)、餐館等公共場(chǎng)所，隨處可見(jiàn)小孩拿著(zhù)電子產(chǎn)品玩游戲的身影。而與此同時(shí)，很多兒童早早地成為了低視力一族。 >>>警惕兒童近視，克服不良用眼習慣

　　視力出現下降，是否會(huì )出現近視眼？對此問(wèn)題，廣州中山眼科醫院眼肌屈光科主任林小銘教授表示，大多數家長(cháng)見(jiàn)到小孩低視力，就誤以為是近視眼，其實(shí)造成低視力的原因有很多，家長(cháng)首先應該帶小孩到醫院做眼部檢查，查明原因。

　　近視眼是導致低視力元兇？

　　一項調查結果顯示：39.51%的兒童每天連續玩手機、iPad的時(shí)間超過(guò)2小時(shí)；34.56%的兒童存在不同程度的近視；18.67%的兒童具有散光。

　　用電子產(chǎn)品玩游戲，很容易造成視疲勞，尤其是手機，看手機15分鐘差不多相當于看半小時(shí)iPad、看1小時(shí)電視。有醫生感慨：“以前坐診很少看到小學(xué)生近 視眼，多是初高中生，現在每次坐診都會(huì )碰到三四十個(gè)，還有不少學(xué)齡前的孩子。”其中，大多數就診的兒童都曾過(guò)度使用電子產(chǎn)品。

　　在家庭醫生在線(xiàn)眼科頻道咨詢(xún)帖中，不少家長(cháng)提出“小孩天天玩iPad，視力出現下降，是否會(huì )出現近視眼呢？”對此，林小銘教授表示，大多數家長(cháng)見(jiàn)到小孩低 視力，就誤以為是近視眼，其實(shí)，造成低視力的原因有很多。家長(cháng)首先應該帶小孩到醫院做眼部檢查，查明原因，常見(jiàn)的低視力原因有遠視、散光、近視，有的甚至 還具有斜視，如果戴上眼鏡視力仍達不到正常，就有可能存在弱視。

　　林小銘教授表示，長(cháng)期使用電子產(chǎn)品，容易造成用眼疲勞引起近視，但低視力主要是弱視原因，比如，兩個(gè)眼的屈光不正，度數不一。據介紹，弱視是一種較 為常見(jiàn)的兒童眼病。在兒童視覺(jué)發(fā)育期間，由于各種原因（如近視、遠視、斜視、上瞼下垂等）造成視覺(jué)細胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低于同齡正常兒童 的一種視功能發(fā)育滯后狀態(tài)。

     “可能是受鋪天蓋地的近視治療廣告影響，以及各類(lèi)關(guān)于青少年兒童近視發(fā)生率的報道引導，兒童一旦發(fā)生屈光問(wèn)題，家長(cháng)首當其沖認為肯定患上了近視。”林小銘 教授表示，這是一個(gè)籠統的錯誤認識，因為以學(xué)齡前屈光問(wèn)題為例，遠視兒童的比例遠超近視，而遠視如果持續發(fā)展、不予以治療，則可能導致弱視產(chǎn)生。

     弱視與近視則根本不是同一種病。近視往往多發(fā)于學(xué)齡期和青少年，是由于眼調節肌肉睫狀肌過(guò)度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長(cháng)引起的“看遠不清楚，看近清楚” 的眼病，且孩子戴眼鏡后，矯正視力多可恢復正常；而弱視多見(jiàn)于學(xué)齡前，是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴眼鏡視力也無(wú)法矯正的眼 病，看遠看近視力都不好。

　　覺(jué)察兒童眼部問(wèn)題關(guān)鍵在篩查

　　家庭醫生在線(xiàn)網(wǎng)站進(jìn)行的調查發(fā)現，62.38%的小孩早期近視時(shí)喜歡瞇眼、揉眼，50%的小孩容易出現眼睛疲勞的現象。那么，小孩出現哪些癥狀，家長(cháng)應帶小孩去醫院檢查呢？ >>>兒童近視怎樣選擇合適的眼鏡架？

　　林小銘教授表示，如果小孩出現一些異常的行為則需引起特別重視，如瞇著(zhù)眼睛看電視、看電視時(shí)不自覺(jué)地往前靠、散光的小孩會(huì )出現歪著(zhù)頭的動(dòng)作，這些都是視力 不良的征兆。嬰幼兒有追光的特點(diǎn)，尤其是顏色鮮艷的物件，在4-5個(gè)月的時(shí)候，家長(cháng)就可以拿顏色鮮艷的玩具逗引孩子，看其是否注視玩具，否則很可能就是弱 視。幼兒園的兒童，3歲時(shí)經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的視力教認，絕大多數都會(huì )認視力表。

　　有條件的幼兒園要對孩子視力每年進(jìn)行一次普查篩選，家長(cháng)也可自購一張標準視力表，掛在光線(xiàn)充足的墻上，在5米遠處讓孩子識別。檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查， 不可雙眼同時(shí)看，防止單眼弱視被漏檢，反復認真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則需帶孩子到醫院作進(jìn)一步檢查。

　　弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等。一旦發(fā)現孩子有斜視的現象，應盡早到醫院眼科檢查、確診，因為約有 1/2的斜視合并弱視。另外，林小銘教授介紹說(shuō)，有種單眼的弱視，是與生俱來(lái)的，小孩沒(méi)辦法察覺(jué)，往往很難被發(fā)現，通常只有在眼部普查時(shí)才會(huì )被發(fā)現，小孩 可參加幼兒園組織的眼部篩查或普查，一旦發(fā)現視力不良再去醫院，篩查對于發(fā)覺(jué)小孩的眼部問(wèn)題至關(guān)重要。

　　矯正視力以戴框架眼鏡最理想

　　調查發(fā)現34.56%的小孩存在不同程度的近視，那么，小孩多大年齡矯正近視最佳呢？林曉銘教授介紹說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，像成年人戴鏡后的視力很正常，如果不想戴眼鏡可以做一個(gè)激光，或者在眼內放一個(gè)人工晶體，視力就能得到矯正。

　　但這些措施不適合兒童，小孩處在發(fā)育階段，眼球大小還在不斷的變化，可塑性很強，在度數沒(méi)穩定之前太早干預，會(huì )出現殘余的度數，比如小孩今年是200度， 明年可能是250度；如果為遠視眼，今年是300度，明年可能達到250度。小孩在度數沒(méi)穩定之前，以框架眼鏡為主，個(gè)別有特殊情況的小孩為了控制近視帶 OK鏡，這個(gè)是比較少的，如果帶上框架眼鏡，視力仍達不到正常，可以輔助一些視力訓練措施，矯正視力達到一個(gè)正常的水平。

　　此外，調查顯示，高達79.81%的家長(cháng)表示，不愿意讓小孩一直配戴近視眼鏡，林小銘教授介紹配戴眼鏡主要是為了預防弱視問(wèn)題，眼部會(huì )隨著(zhù)小孩發(fā)育不斷變 化，屈光度出現漂移的現象，小孩眼球從出生是遠視-正視-近視的過(guò)程，每年度數有一定變化，不超過(guò)一年或者半年到一年之間，醫生給小孩復查中做驗光檢查， 會(huì )根據當時(shí)度數的變化，更換鏡片或者眼鏡，依照眼球的發(fā)育調整。

    在保護兒童視力方面，林小銘教授提出了5大措施：首先應避免近距離看電視、看書(shū)；多一點(diǎn)戶(hù)外活動(dòng)；足夠亮度的照明；飲食方面要多吃含維生素的蔬菜水果、不 偏食；看書(shū)、寫(xiě)作業(yè)不連續超過(guò)一小時(shí)，應注意間隔休息。另外，林小銘教授特別提醒，近視小孩不宜玩電子游戲，如果是高度遠視可以適當玩游戲，有助于視力快 速的往正視方向漂移。

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