屈光不正這個(gè)詞一般人并不太熟悉,但提到近視、遠視和散光人們并不陌生。屈光不正就是指近視、遠視、散光、屈光參差等不正常的屈光狀態(tài)。
人們常把眼睛比做人體的“照相機”。眼的構造和功能與照相機有許多相似之處,但眼是有生命的人體器官,比照相機精巧、復雜得多。照相機的鏡頭是凸透鏡,光線(xiàn)經(jīng)過(guò)鏡頭發(fā)生折射,調整鏡頭前后位置,可使光線(xiàn)聚焦在照相底版上,成為一個(gè)清晰的倒像。眼球的透明部分(角膜、晶狀體,玻璃體)也可以使進(jìn)入眼內的光線(xiàn)折射、聚焦,晶狀體的厚度和彎曲度可由睫狀肌的活動(dòng)而改變,適當的調節使進(jìn)入光線(xiàn)恰好聚焦在視網(wǎng)膜上,成為一個(gè)清晰的倒像,這一點(diǎn)人眼與照相機確有相似之處。用照相機拍攝遠近不同距離物體時(shí),必須相應改變鏡頭與底版之間的距離,使光線(xiàn)恰好聚焦在底版上,照片才能清晰。人的眼球內屈光間質(zhì)的距離則不能隨意改變,人是通過(guò)改變晶狀體屈折力相應增減來(lái)看清不同距離物體的,也就是通過(guò)眼的調節功能來(lái)完成。
當不使用調節時(shí)(調節可以理解為眼看遠變換看近的能力),來(lái)自5米遠的平行光線(xiàn)經(jīng)眼的屈折聚焦在視網(wǎng)膜上,形成清晰的物像,這種正常屈光狀態(tài)的眼稱(chēng)為正視眼。如果光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜的前、后,或不能聚焦,則視網(wǎng)膜上的物像模糊不清,這樣的眼就是非正視眼,或稱(chēng)為屈光不正。平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜之前就是近視眼,聚焦在視網(wǎng)膜之后是遠視眼,不能聚焦于同一平面的是散光眼,兩眼屈光度有明顯差別稱(chēng)為屈光參差。
屈光不正一般可以用眼鏡矯正,外觀(guān)上看人們戴的眼鏡都差不多,但近視、遠視、散光戴的眼鏡性質(zhì)卻并不一樣,它們分別需要:近視眼用凹透鏡矯正,遠視眼需戴用凸透鏡,散光眼則需要柱鏡來(lái)矯正。
「診斷」
1。病史詢(xún)問(wèn):視力減退發(fā)生的時(shí)間,有無(wú)伴隨癥狀,有無(wú)驗光配鏡史,戴鏡情況怎樣,有無(wú)屈光不正家族史。
2。檢查:
(1)視力檢查:應檢查遠視力、針孔視力、近視力,已配鏡者查戴鏡視力。
(2)眼部常規檢查;了解有無(wú)屈光間質(zhì)異常及眼底異常。
(3)屈光檢查:成人可采用小瞳自覺(jué)驗光,若小瞳驗光不滿(mǎn)意,在眼壓正常情況下可使用復方托品酰胺快速散瞳驗光,以了解屈光狀態(tài);15歲以上青少年,初次配鏡原則上應使用復方托品酰胺快速散瞳驗光;15歲以下者,應使用1%阿托品眼膏連續散瞳3天后驗光。
(4)特殊檢查:A超測量眼軸長(cháng)度及角膜計測定角膜曲率半徑,依需要進(jìn)行。
「治療」
1。對眼屈光間質(zhì)的病變而暫時(shí)影響屈光變化者,如糖尿病性白內障,眼底病變等,應先治療原發(fā)眼病。
2。經(jīng)檢查確診屬屈光不正性改變者,可依據屈光檢查的結果配戴合適的眼鏡,或根據患者的年齡、職業(yè)、個(gè)人需要選擇配戴隱形眼鏡或手術(shù)治療屈光不正。
3。18歲以下青少年及兒童,應每半年復查一次視力及矯正視力,并每半年或1年重新驗1次光,依據屈光狀態(tài)的變化隨時(shí)調整眼鏡度數。
4。在戴鏡的基礎上,可使用有效藥物局部滴用或口服配合治療。