13歲男孩凌晨起來(lái)上個(gè)廁所，沒(méi)想到竟扯著(zhù)了“蛋蛋”，左側睪丸呈180度扭轉，幸虧醫生打破常規及時(shí)復位才保住其功能。這是昨天凌晨發(fā)生在協(xié)和醫院西區泌尿外科的驚險一幕。

　　凌晨“起夜”睪丸大扭轉

　　醫生破例局麻搶時(shí)間手術(shù)

　　昨天凌晨3點(diǎn)，家住武漢經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區的小李上完廁所后感到左側“蛋蛋”有點(diǎn)疼，他以為是憋尿憋的，想著(zhù)過(guò)會(huì )兒就好了。誰(shuí)知竟越來(lái)越疼，還扯到腹股溝，他疼得直不起腰，捂著(zhù)“蛋蛋”叫醒了父母，媽媽一看，兒子的陰囊已經(jīng)腫起來(lái)了，清晨5點(diǎn)，趕緊帶他來(lái)到武漢協(xié)和醫院西區急診科。

　　經(jīng)值班醫生診斷，小李是“睪丸扭轉”，這病可耽誤不得，必須馬上進(jìn)行復位手術(shù)，否則“蛋蛋”不保。該院泌尿外科主任朱朝暉教授立即趕來(lái)準備為小李進(jìn)行手法復位，可惜陰囊腫脹太大，只能手術(shù)復位了。

　　朱朝暉說(shuō)，當時(shí)小李的“蛋蛋”已經(jīng)“打結”3個(gè)小時(shí)，如果按照常規手段就得進(jìn)行“腰麻”后才能手術(shù)，但腰麻需要檢查心電圖、血常規等多個(gè)項目，等檢查結果出來(lái)，小李的睪丸很可能會(huì )因缺血而壞死。

　　朱朝暉當機立斷，采取局麻，并親自操作在小李睪丸血管打了3針。等打開(kāi)小李左側陰囊后發(fā)現，睪丸已經(jīng)扭轉180度，“蛋蛋”都快變黑了，經(jīng)過(guò)及時(shí)手術(shù)，小李保住了“蛋蛋”。

　　起夜前后溫差過(guò)大惹出禍

　　超6小時(shí)“蛋蛋”或許難保

　　“睪丸扭轉又叫精索扭轉。”朱朝暉打了個(gè)比方，就是睪丸上方的精索像繩子一樣“打結了”，是泌外科常見(jiàn)的陰囊急癥。

　　朱朝暉說(shuō)，睪丸扭轉的黃金治療時(shí)間是4—6小時(shí)。睪丸扭轉發(fā)病后5小時(shí)內復位者，睪丸挽救率為83%，超過(guò)10小時(shí)者只有20%的挽救率。如果睪丸扭轉診治不及時(shí)，錯失“良機”，睪丸將會(huì )持續缺血最終壞死或不可逆性萎縮，最終只能切除。

　　上個(gè)廁所為何會(huì )睪丸扭轉？朱朝暉分析，凌晨，小李起夜前后的溫差較大，導致附著(zhù)于精索上的提睪肌痙攣收縮造成睪丸扭轉。除此以外，劇烈運動(dòng)、劇烈體力勞動(dòng)、寒冷等都會(huì )導致這一后果。

　　“這個(gè)病多發(fā)于12—18歲的青少年，占所有睪丸扭轉的65%，往往因錯過(guò)復位時(shí)間，90%的患者最終未能保住扭轉的睪丸。”朱朝暉遺憾地說(shuō)，造成睪丸最終壞死的首要原因是患者和家長(cháng)對睪丸疼痛警惕性不高，認為忍一忍或者睡一覺(jué)就好了，結果等到重視它的時(shí)候睪丸已經(jīng)變黑壞死。

　　專(zhuān)家一再叮囑家長(cháng)，如果孩子遇到這樣不明原因的睪丸疼痛，一定要提高警惕及時(shí)就診。