媽媽便便治好了兒子頑疾浙江首例糞菌移植治療

2014-08-06 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：半個(gè)月前，毛毛在浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院接受了糞菌移植，他成為浙江省第一位成功接受這項治療的患者。

　　據報道，60毫升飽含細菌的液體，通過(guò)纖細的管子，緩緩地注入11歲男孩毛毛的腸道中。半個(gè)月過(guò)去了，這些細菌在他的腸子里駐扎下來(lái)，改善了過(guò)去2年里，毛毛便中帶血的癥狀。殊不知，那些治病的細菌液體竟然是從毛毛媽媽的糞便里收集出來(lái)的。

　　糞便能治病，聽(tīng)起來(lái)可能有些重口味。

　　但這事兒真的發(fā)生了。半個(gè)月前，毛毛在浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院接受了糞菌移植，他成為浙江省第一位成功接受這項治療的患者。昨日下午3點(diǎn)，又有一個(gè)4個(gè)月大的寶寶接受了這種新療法。不過(guò)在小寶寶身上，新方法是否也會(huì )同樣有效呢？手術(shù)醫生、浙醫兒院消化科主任陳潔嚴謹地說(shuō)：還得經(jīng)受時(shí)間的考驗，這個(gè)方法尚在臨床研究階段。

　　11歲的男孩，因腸道菌紊亂天天便血

　　11歲的毛毛，本來(lái)應該是能吃能玩，最有活力的年齡，但是毛毛卻病病歪歪，瘦不拉幾，誰(shuí)見(jiàn)到他都要心疼地說(shuō)“這孩子怎么那么瘦”？

　　從兩年前開(kāi)始，家里人就發(fā)現毛毛的大便里有血絲，也是從那時(shí)候開(kāi)始，毛毛吃再多也不長(cháng)肉，家里人帶他看了很多醫院，沒(méi)有醫生給個(gè)說(shuō)法。直到最近，浙醫兒院的醫生做出了最終確診，毛毛患上了偽膜性腸炎。

　　“這是一種腸道菌群失調癥。”消化科主任陳潔說(shuō)，確診之后，他們用常規藥物進(jìn)行治療，便血癥狀很快得到控制。

　　可是好景不長(cháng)，一停藥，毛毛就又有便血了。這樣反反復復的，每天上廁所，成為這個(gè)11歲孩子最怕的一件事。

　　毛毛的媽媽、爸爸也越來(lái)越擔心：孩子這個(gè)毛病沒(méi)好，不要又急出別的心理毛病，學(xué)業(yè)已受到影響了。“醫生，還有沒(méi)有更好的治療方法呢？”看到毛毛父母急切的目光，陳潔主任大膽提出了糞菌移植的治療方法。

　　“這種治療方法，目前還處在臨床試驗階段，全世界也只做了300余例，80%以上應用于治療成年人的炎癥性腸病，目前統計，成功率在90%左右。”陳主任說(shuō)，應用于兒童病例需格外謹慎。

　　毛毛的媽媽爸爸聽(tīng)了，非常信任醫院和醫生，決定試一試。

　　像捐獻器官一樣，捐便便也要嚴格篩查

　　經(jīng)過(guò)嚴格篩查之后，媽媽成為糞便捐贈者。“準確地說(shuō)，移植的是細菌，不是糞便。”陳主任說(shuō)，這個(gè)治療其實(shí)沒(méi)有大家想象的那么重口味。

　　昨日，治療組的余金丹副主任醫師和羅優(yōu)優(yōu)醫師，向錢(qián)江晚報記者介紹了給毛毛治療的過(guò)程。“要先把毛毛媽媽的糞便和生理鹽水混合，然后再用紗布過(guò)濾，過(guò)濾之后得到的懸濁液才是真正移植的東西。”

　　最后在結腸鏡幫助下，60ml混合液體注入毛毛大腸內。醫生還告訴記者：“糞菌移植”的另外一種方式，是插一根導管到胃或到小腸，然后從導管中輸注糞菌液。

　　人的腸道里有上百種細菌，有好細菌，也有壞細菌，只要它們相互保持平衡，腸道內部的生態(tài)系統就能正常工作；毛毛的問(wèn)題是，他腸道內的平衡被打破了。

　　“由于不知道每一種病腸道里缺哪種細菌，缺多少，所以沒(méi)法對癥治療；而目前的微生態(tài)制劑，細菌種類(lèi)很單一，實(shí)際效果不理想。”陳主任打了個(gè)比方，腸道里的細菌家族，好比是一個(gè)小社會(huì )，“糞菌移植”就好像是把一個(gè)完善的小社會(huì )，遷移到一個(gè)已經(jīng)混亂的社會(huì )里，請救兵來(lái)重建社會(huì )秩序。

　　聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)像養魚(yú)，從池塘里移植水，同時(shí)也把水里的微生物、浮萍一起移植到了水族箱，有助于保持魚(yú)缸內的生態(tài)平衡。

　　擔當如此重任，捐獻者的糞便，必須經(jīng)過(guò)嚴格篩查。陳主任告訴記者，為了分離一份優(yōu)質(zhì)的、不含病菌的糞便，對捐獻者會(huì )有很高的要求。

　　通常，考慮到倫理和病人接受度的問(wèn)題，醫生會(huì )建議選擇患者家屬的糞便，篩查的條件包括：3~6個(gè)月內沒(méi)有使用過(guò)抗生素、沒(méi)有傳染病和胃腸道疾病等，另外還有十幾條限制條件要醫生來(lái)判斷。

　　“因為這些疾病，都可能通過(guò)體液傳染給患者，所以篩選條件很?chē)栏瘛?rdquo;昨天下午，陳醫生又給一位4個(gè)月大的克羅恩病寶寶做了“糞菌移植”，爸爸因為有慢性腹瀉，不能成為捐獻者，媽媽也因為其他小問(wèn)題，也無(wú)法捐獻，最后選擇的是孩子奶奶的糞便。

　　“成人和兒童的腸道菌群，會(huì )有一點(diǎn)差別，但如果沒(méi)有兄弟姐妹，其他家屬也可以。”陳主任說(shuō)，年紀特別大的老人，腸道菌群狀態(tài)不好，也不能成為捐獻者。

　　這是一種新療法，醫生只選重病人

　　跟已有的治療方法相比，糞菌移植是種新的治療方法，毛毛是我省第一例，長(cháng)期效果如何？是否會(huì )出現副作用？還有很多未知。

　　不過(guò)，治療的結果，用陳主任的話(huà)來(lái)說(shuō)，“是令人愉快的”。手術(shù)后第2天，毛毛的血便就止住了；第三天，毛毛就出院了。

　　出院之后，醫生也一直在對毛毛進(jìn)行隨訪(fǎng)，半個(gè)月后，毛毛告訴醫生，現在上廁所已經(jīng)不怕了，看不到血絲，便便也成型了。

　　“而且他精神也明顯好了，體重也增加了。”陳主任說(shuō)，這說(shuō)明毛毛的“糞菌移植”治療取得了初步成功。

　　陳主任很?chē)乐敚f(shuō)，從理論上來(lái)講，任何治療都可能產(chǎn)生副作用。而且，即使是走在研究前列的醫生，也不得不承認，目前糞菌移植的機理尚未完全明確，所有的治療也還在臨床試驗階段。

　　陳主任強調，這種治療方法，目前僅建議用于藥物治療無(wú)效的患者。“隨著(zhù)技術(shù)的成熟，或許會(huì )為腸道菌群失調、難治性炎癥性腸病重癥患者帶去福音。”

　　但是，就目前來(lái)說(shuō)，陳主任并不希望大家過(guò)分迷信“糞菌移植”，她提醒，腸病患者應該首選現有的成熟治療方案；如果將來(lái)“糞菌移植”研究更深入，治療會(huì )有更多依據，也更科學(xué)。

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