記者5日從天津市第一中心醫院獲悉,該院器官移植中心在移植技術(shù)領(lǐng)域不斷創(chuàng )新,近日完成全國首例全腹腔鏡下活體肝移植供肝切取手術(shù)。
天津市第一中心醫院院長(cháng)沈中陽(yáng)介紹,活體供肝的肝臟移植是技術(shù)含量很高的外科手術(shù),不僅要完整切取健康人的部分肝臟,而且它需要保證完好的門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈和膽道系統的完整性用于移植,較傳統的肝病變得肝切除技術(shù)難度大很多。
沈中陽(yáng)說(shuō),即使是最高超的外科醫生也會(huì )給供肝者帶來(lái)很大創(chuàng )傷。近年來(lái)發(fā)展起來(lái)微創(chuàng )外科,較之傳統的外科手術(shù)有著(zhù)在安全性和恢復快等方面一系列的優(yōu)點(diǎn)。但在肝外科領(lǐng)域進(jìn)展緩慢,尤其活體肝移植方面。
據了解,微創(chuàng )活體供肝的肝臟移植技術(shù)應當是目前外科學(xué)界最具挑戰性的制高點(diǎn)。因為不僅要求精細、微創(chuàng ),更要求完整取出用于另外一名患者身上已替代患病的肝臟,這種手術(shù)在西方發(fā)達國家也僅有幾家頂級醫療單位可以完成。
天津市第一中心醫院器官移植中心通過(guò)精心準備,挑戰這一具有代表性的現代外科技術(shù)制高點(diǎn),由各專(zhuān)業(yè)通力合作,在一名34歲捐獻者身上,成功通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)(腹腔鏡)獲取有效的左外葉供肝,并且為一名10個(gè)月大的女性患兒成功完成肝臟移植。
沈中陽(yáng)告訴記者,該手術(shù)難點(diǎn)及關(guān)鍵點(diǎn)是:在腹腔鏡下完成直徑2毫米左右的肝左動(dòng)脈,肝中動(dòng)脈,及膽道的分離,結扎,切斷,同時(shí)又要保護兩側肝臟完好,保證供者的絕對安全。
記者5日從天津市第一中心醫院器官移植中心還了解到最新消息,該手術(shù)的供者(父親)清晨已清醒,下午2:00轉出監護室入普通病房,一周內出院;受者(10個(gè)月大女兒),原發(fā)病為先天性膽道閉鎖,下周將轉出監護室入普通病房,3-4周左右可以出院。
沈中陽(yáng)表示,此次手術(shù)的成功,標志著(zhù)天津市不僅在移植領(lǐng)域同時(shí)在微創(chuàng )領(lǐng)域的技術(shù)達到了國際先進(jìn)行列,這也預示著(zhù)保持切取物完整功能的外科微創(chuàng )技術(shù)在我國邁出了第一步,是現代化外科技術(shù)實(shí)質(zhì)性的跨越,也是破壞性手術(shù)向目的性手術(shù)技術(shù)進(jìn)步的標志,必將帶動(dòng)我國微創(chuàng )外科技術(shù)和移植技術(shù)的新的發(fā)展。