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福建31歲醫生猝死 一周6天在一線(xiàn)值班

2014-04-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前日凌晨,福建醫科大學(xué)附屬協(xié)和醫院一名年僅31歲的骨科醫生在家中猝死。這兩日來(lái),此事在醫生圈中掀起了不小的震動(dòng),引發(fā)了醫生們對于自身健康的反思。

  據協(xié)和醫院的人士介紹,該醫生是協(xié)和醫院骨科的一名住院總醫師,姓陳,今年31歲,在2008年畢業(yè)后進(jìn)入協(xié)和醫院。4月8日凌晨,陳醫生在家中發(fā)病后被送往就近的醫院搶救。當日早上6點(diǎn),又被轉到了協(xié)和醫院進(jìn)行搶救,但最終陳醫生沒(méi)有醒過(guò)來(lái)。對于陳醫生致死的病因目前并沒(méi)有明確。

  一周有6天在一線(xiàn)值班,24小時(shí)待命

  與陳醫生差不多時(shí)間進(jìn)入協(xié)和的一名醫生介紹,陳醫生是很開(kāi)朗、陽(yáng)光、上進(jìn)的一個(gè)人。新婚不久,平時(shí)看起來(lái)身體挺好的,事發(fā)前一天還去打籃球了。他猜測陳醫生的猝死是平時(shí)勞累積累到一定程度后的爆發(fā)。因為作為住院總醫師平時(shí)1周休息1天,剩下的6天都要在一線(xiàn)值班,24小時(shí)待命。白天是按照正常上下班,沒(méi)事可以休息,但晚上就要隨時(shí)待命。“到今年9月,他就將升為主治醫師了,沒(méi)想到一切在此刻戛然而止。”

  當記者聯(lián)系上協(xié)和醫院骨科的相關(guān)醫生想了解陳醫生的事情時(shí),該醫生正在手術(shù),而手術(shù)預計要到晚上八九點(diǎn)才結束,匆忙講完就掛斷了。

  不過(guò),8日參與搶救的協(xié)和醫院一名急診科醫生記錄下了這個(gè)悲傷的一刻,并發(fā)上網(wǎng)絡(luò )。福州不少醫生在微信、QQ、微博上都轉發(fā)了這條消息。該急診科醫生記錄下了搶救的一刻:

  “在搶救室的內科的,外科的,兒科的,神經(jīng)科的,還有聞?dòng)嵹s來(lái)的神經(jīng)外科的,心外科的,骨科的,心內科正上班的,已下班的,還有途經(jīng)搶救室的醫生護士,沒(méi)有人組織的,參加到搶救的行業(yè)。盡管到醫院時(shí)在院外已經(jīng)復蘇了三小時(shí)多了,可大家仍不愿放棄,仍不忍放棄這年輕優(yōu)秀的同事,妻子眼中新婚的丈夫,父母掌中獨生的兒子。”

  同時(shí),該急診科醫生也感慨目前的工作現狀:通宵的夜班,長(cháng)年拖班的手術(shù),風(fēng)里來(lái)雨里去,冬天吹著(zhù)北風(fēng),夏天坐著(zhù)烤得有五六十攝氏度的車(chē)子一趟趟出120。沒(méi)有節假日,天天查房,連上個(gè)衛生間都要向護士報備。吃頓飯都三下五除二勿忙倒入嘴中。誰(shuí)都不是鋼鐵俠,沒(méi)有社會(huì )的傷害醫生也會(huì )累倒下……

  醫生分析:工作壓力、強度大是年輕人猝死第一高危因素

  陳醫生平時(shí)身體挺好的,為何會(huì )猝死?對此,中華醫學(xué)會(huì )福建省心血管病學(xué)分會(huì )、南京軍區福州總醫院心血管內科主任羅助榮介紹,臨床上發(fā)生猝死的人,60%有心臟問(wèn)題,此外是腦血管、肺栓塞者。年輕人發(fā)生猝死,多數人平時(shí)看起來(lái)很健康,但事實(shí)上他們的心腦血管已經(jīng)發(fā)生病變,只是這些病變“隱藏”在身體內部,反映在身體上的不適癥狀不明顯,很多時(shí)候被年輕人當作是工作太累、壓力大。

  羅助榮說(shuō),年輕人會(huì )發(fā)生猝死,第一個(gè)高危因素肯定是工作壓力、工作強度大,例如從事IT、醫生、媒體、銀行、金融等行業(yè)。其二,本身有一些基礎病,如糖尿病、高血壓,容易形成血栓。其三,長(cháng)期進(jìn)行高強度高負荷運動(dòng)者,如運動(dòng)員。長(cháng)年累月做高強度訓練,導致迷走神經(jīng)過(guò)度緊張,使心臟、肺、腦等臟器超負荷,一旦負荷超過(guò)身體極限,就會(huì )一瞬間垮塌,引起猝死。此外,一部分工作強度大的白領(lǐng),平時(shí)基本不運動(dòng),突然大強度運動(dòng),也容易發(fā)生猝死。

  一名從醫37年,同時(shí)曾任醫院管理者的吳醫生坦言,醫生猝死對于業(yè)內來(lái)說(shuō),并不奇怪。特別是中青年的骨干,上有老下有小,功未成名未就,他們需要奮斗。而醫生的成就是速成不了的,沒(méi)有經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間臨床第一線(xiàn)的經(jīng)驗積累,很難有所成。

  由于醫學(xué)目前沒(méi)有達到理想程度,疾病也是隨時(shí)發(fā)展,醫生本身就是一個(gè)高強度高風(fēng)險的職業(yè)。醫務(wù)人員的超負荷工作狀態(tài)是有目共睹的,而伴隨而來(lái)的健康問(wèn)題也越來(lái)越不容忽視。如目前實(shí)行的無(wú)假日門(mén)診,在人員沒(méi)有增加的情況下,就意味著(zhù)加班,醫務(wù)人員的體力必然要透支。很多醫生退休時(shí)都是疾病纏身。

  一名醫生基本上很少準時(shí)上下班,吳醫生都是提早半個(gè)小時(shí)上班,在7點(diǎn)半就開(kāi)始看病,但往往要下午一兩點(diǎn)病人才看完。“醫生的過(guò)勞屬于冰凍三尺非一日之寒,不是一天兩天可以解決。目前包括醫師行業(yè)部門(mén)對于醫生更多的是行為規范,而對于醫生自身健康關(guān)注都很少,希望在這種現狀下,多給醫生一些理解。”

  一名住院醫師自述

  我可能是下一個(gè),我老婆不讓我干了

  因工作勞累、身體透支而過(guò)早離去的醫生其實(shí)不止一個(gè)陳先生。2011年11月10日本報就曾報道福州市第一醫院一名35歲急診科醫生猝死的。

  那么陳醫生所處的住院總醫師這個(gè)職位,究竟是怎樣的一個(gè)工作狀態(tài)?記者采訪(fǎng)了多名住院總醫師了解他們的工作狀態(tài)。

  據醫生們介紹,在大型醫院,都會(huì )設置此崗位,其目的是為了在晉升主治醫師前承擔較多的工作量,以便得到高強度工作壓力的鍛煉。其特點(diǎn)為:每周6-7天工作,每天24小時(shí)內均在病區或在附近,以便隨時(shí)在崗。這些醫生被簡(jiǎn)稱(chēng)為“老總”,但業(yè)內把住院總醫師比喻為一臺隨時(shí)待命的“救護車(chē)”,哪里有需要,就出現在哪里。

  田醫生,1981年出生,畢業(yè)后進(jìn)入福建省級某三甲醫院醫院工作,四年都在醫院神經(jīng)外科住院部,目前為神經(jīng)外科住院部住院主治醫生。

  “我可能是下一個(gè)。”昨天,這是田醫生告訴記者的第一句話(huà)。對于同行發(fā)生的事故,田醫生說(shuō)他們臨床的醫生通過(guò)微信平臺都知道了,大家看到這個(gè)悲劇后,沒(méi)有恐懼,而是很坦然地想到,自己可能會(huì )是下一個(gè)發(fā)生猝死的醫生。田醫生說(shuō),相比內科醫生,外科醫生更辛苦,不僅要完成內科醫生同樣的任務(wù),基本上每天還要做手術(shù)。

  “我已經(jīng)吃了一個(gè)月的阿司匹林,是用于預防和治療缺血性心臟病類(lèi)的藥,因為總感覺(jué)胸口痛,吃了藥會(huì )舒服一點(diǎn)。”田醫生告訴記者,近一個(gè)月來(lái)自己的胸口總是會(huì )痛,這很有可能是猝死的一些先兆癥狀。但為了能夠正常工作,他只能先吃點(diǎn)藥減輕下疼痛。田醫生說(shuō),三月份連續二十幾天,他每天都有手術(shù),最長(cháng)的一天連續做了9個(gè)小時(shí)的手術(shù),而除了手術(shù)安排,他還要做其他工作,那一天他加班到了午夜12點(diǎn)才從醫院下班回家。田醫生說(shuō),清明放假三天,自己每天都像正常上班一樣,到醫院查房,僅有的休息時(shí)間,是有兩天能夠在晚上6點(diǎn)的時(shí)候早下班回家。

  “我老婆不讓我干了。”田醫生說(shuō),四年來(lái)他在家的時(shí)間還沒(méi)有在醫院時(shí)間的1/3,近一個(gè)月自己有不舒服,會(huì )利用病號少的時(shí)候偷偷休息下,但是除了請假和外出開(kāi)會(huì ),他每天都必須在醫院上班,根本沒(méi)有時(shí)間休息,也沒(méi)有空去做體檢。

  田醫生說(shuō),每天7點(diǎn)30分到醫院,與前晚值班的醫生交班后,他一天的工作就真正開(kāi)始了。田醫生給記者列了一份自己一天的工作安排。

  8點(diǎn):傳送當天需要手術(shù)的幻燈片;8點(diǎn)30分:與家屬進(jìn)行術(shù)前討論;

  9點(diǎn):查房,田醫生一人負責15個(gè)病人;

  10點(diǎn):給每個(gè)病人開(kāi)醫囑,過(guò)程中遇到緊急送來(lái)的病人,還要進(jìn)行搶救,此外還要給患者換藥、做腰穿等工作;

  12點(diǎn):下班吃午飯;

  12點(diǎn)30分:趕往分院查房,開(kāi)醫囑;2點(diǎn)30分:回到本院,下午上班;3點(diǎn):與家屬術(shù)前談話(huà);3點(diǎn)30分:開(kāi)始手術(shù);18點(diǎn):手術(shù)結束;

  18點(diǎn)30分:吃晚飯;

  19點(diǎn)30分:寫(xiě)當天的病例,病例多,要加班四五個(gè)小時(shí);接下來(lái)晚上的時(shí)間要隨時(shí)待命。

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