冬天一來(lái)，不少老年人都會(huì )出現手腳冰涼、麻木甚至輕微疼痛等不適感，多數老人家會(huì )認為是自己年紀大了，腿腳不靈活的原因，往往會(huì )自己選擇一些中藥方泡腳，緩解天氣帶來(lái)的寒冷感。

但有一種疾病卻是越泡越糟糕，中山大學(xué)附屬第一醫院血管外科主任常光其教授，近年來(lái)，下肢動(dòng)脈閉塞的病人占到血管外科門(mén)診量的大部分，這類(lèi)病人常常因為泡腳導致皮膚破損、潰爛，最終不得不接受截肢手術(shù)。

雙腳冰涼，泡腳越泡越糟糕

家住廣州的72歲李大爺一入冬雙腳就開(kāi)始變得冰涼，晚上即便放個(gè)熱水袋也冷的慌。慢慢的雙腳變的麻木，甚至行走一段時(shí)間后就要停下來(lái)休息，有時(shí)還會(huì )出現腿腳痛，行走的距離也越來(lái)越短，以前能一次走上200米現在只能走20米就必須停下來(lái)休息，

“我想著(zhù)可能是年紀大了，老寒腿了，就到中醫館里面開(kāi)了個(gè)中藥的泡腳方，想著(zhù)每晚泡一下應該能好”，李大爺說(shuō)道。

可不料越泡越糟糕，李大爺發(fā)現非但腳痛癥狀加劇，腳趾部位都已經(jīng)潰爛、發(fā)黑了。無(wú)奈下來(lái)到醫院進(jìn)行就診，經(jīng)過(guò)詳細檢查，李大爺患上了下肢動(dòng)脈閉塞癥，耽誤的比較晚可能需要截肢。

70歲以上老人10個(gè)里面有2個(gè)會(huì )出現下肢動(dòng)脈閉塞

提到下肢動(dòng)脈閉塞，很多人都會(huì )很陌生，但它其實(shí)和心梗、腦中風(fēng)發(fā)病機理一致，心臟的冠狀動(dòng)脈閉塞會(huì )引起心肌梗死，腦動(dòng)脈閉塞則會(huì )引發(fā)腦中風(fēng)。

而下肢動(dòng)脈閉塞就是下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成后，引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞，造成肢體血流障礙，從而引發(fā)行動(dòng)障礙等一系列問(wèn)題。

據統計，在我國70歲以上的老年人發(fā)病率占到15%-20%，且隨著(zhù)年齡的增長(cháng)發(fā)病幾率越高，近些年來(lái)有上升的趨勢，常光其教授介紹，這與大家高蛋白高脂肪的飲食結構相關(guān)，此外，糖尿病、高脂血癥、高血壓這些基礎疾病會(huì )增加發(fā)病風(fēng)險，有高同型半胱氨酸血癥的患者要額外注意，下肢動(dòng)脈閉塞的病人中有30%合并該病。

下肢動(dòng)脈閉塞病人應在跛行前盡早就醫

李大爺想不通，明明是老年人最常見(jiàn)的手腳冰涼癥狀怎么會(huì )發(fā)展到需要手術(shù)治療，殊不知，下肢動(dòng)脈閉塞的病人癥狀都是由輕到重的表現。

常光其教授解釋?zhuān)轮珓?dòng)脈閉塞的患者剛開(kāi)始表現為肢體怕冷、感覺(jué)麻木，行走易疲勞，而后會(huì )慢慢的發(fā)現為間歇性跛行，患者開(kāi)始需要走一段路休息一下，腿部會(huì )偶爾出現酸脹疼痛感，行走的距離也隨著(zhù)病情的加重而慢慢縮短。

“最好是在剛剛表現為跛行時(shí)就前往醫院就診，可考慮藥物治療。”常光其教授表示，度過(guò)跛行期，患者會(huì )出現靜息痛，尤其是在半夜，走不走路都會(huì )疼痛，這已經(jīng)表現是患肢趨于壞疽的前兆了，“最快2個(gè)星期最長(cháng)半年，腳上就會(huì )因為缺血出現潰瘍、感染壞死，嚴重者需要進(jìn)行截肢治療。”

藥物控制3個(gè)月后效果不佳可考慮手術(shù)

其實(shí)對于下肢動(dòng)脈閉塞也不必太過(guò)恐懼，畢竟這是隨著(zhù)年齡的增加而出現概念變大的疾病。

一旦出現，在生活中我們需要做的是控制好血壓、血糖、血脂，對足部進(jìn)行護理，穿寬松的鞋子，可適當鍛煉，（坐在床邊，肢體放平，抬高雙腳再慢慢放下，循環(huán)多次）。

常光其教授指出，藥物一般選擇擴血管和抗血小板藥物，3個(gè)月的治療時(shí)間，病情若得不到有效控制，則需要更積極的外科治療。

據悉，目前的外科治療不僅包括傳統的血管旁路手術(shù)、動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)外，近年來(lái)微創(chuàng )腔內介入治療手段使用的越來(lái)越頻繁，包括球囊擴張和支架植入，血管的通暢率可高達70%以上。

“但目前很多病人常把下肢動(dòng)脈閉塞癥錯當成脈管炎治療，選擇中藥泡腳而耽誤了手術(shù)治療時(shí)機。”常光其教授提醒，兩者癥狀極為相似，但脈管炎常發(fā)生在年輕的吸煙男子中，而下肢動(dòng)脈閉塞的60歲以上的老年人更加常見(jiàn)。

當然，不管腿部出現哪種疼痛或不舒服，都不應該默默忍受或私下尋找偏方、秘方解決，要盡早到正規醫院進(jìn)行就診。