牽一發(fā)動全身！高血壓五大危害

據調查，2010年中國成年人中高血壓患病率高達33.5%，估計患病人數(shù)達3.3億，已經超美國總人口。更可怕的是我國高血壓患者知曉率、治療率都極低，而高血壓控制率僅有9.3%，這些都是人們對于高血壓的認識不足所導致。

那么什么是高血壓呢？麥偉華介紹，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量上肢血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg則考慮為高血壓，需要引起人們的重視。

在臨床上，高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，前者是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病，占所有高血壓患者的90%以上，也是我們今天討論的主要內容。

高血壓的危害非常大，持續(xù)的血壓升高，會造成心、腦、腎以及全身血管損害，嚴重時發(fā)生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等危及生命的臨床并發(fā)癥。

五大危害

①高血壓對心臟的危害：左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常。

②高血壓對腦的危害：腦梗死、腦出血、腔隙性腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作。

③高血壓對腎臟的危害：持續(xù)高血壓會導致腎小球內壓力增高，繼而導致腎微小動脈病變，最終演變成需要“透析”的腎衰竭。

④高血壓對血管的危害：高血壓患者大多伴有動脈粥樣硬化，下肢動脈因粥樣硬化發(fā)生狹窄或閉塞時，可出現(xiàn)間歇性跛行，嚴重者可有下肢靜息痛，甚至潰瘍或壞疽。

⑤高血壓對眼底的危害：高血壓不僅可損害眼底，嚴重者會導致失明。

值得注意的是，我國每年新發(fā)腦卒中（腦梗死、腦出血）250萬人，70%都是高血壓患者，可見高血壓已經成為威脅我們生命健康的一大殺手。

控制高血壓，謹遵三大法則

那么，對于高血壓我們需要如何控制呢？麥偉華說，記住這三點可終身受益。

健康生活是基礎

高血壓多來源于不健康的生活方式。戒酒戒煙、適量運動不僅可以控制體重還能讓心情變舒適，還可以提高睡眠質量，減低高血壓風險。

在膳食上，他建議高血壓患者膳食宜清淡，低鹽、低脂、低糖，需要多攝入富含維生素、纖維素、鈣、鉀的食物，以協(xié)助降低血壓。例如新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等，避免咸菜、榨菜、咸魚等高鈉食物。

另外，動物內臟、肥肉、人造奶油等高脂肪、高膽固、高反式脂肪酸食物，需要用富含優(yōu)質蛋白、低脂肪、低膽固醇食物例如無脂奶粉、雞蛋清、魚類、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等替代。

合理用藥是關鍵

“早降壓早獲益、長期降壓長期獲益、降壓達標最大獲益。”麥偉華強調，藥物治療是控制高血壓的關鍵，藥物降壓治療可減少40%-50%的腦卒中、15%-30%心梗以及50%心力衰竭的發(fā)生風險，但是必須建立在合理規(guī)范用藥的前提下。

那么血壓正常達標了，是不是可以停藥或減量了呢？對此，麥偉華解釋說一旦停藥，血壓會再次升高，如此反復停藥，將造成血壓劇烈波動，會加重對心腦腎等器官的損害。因為，切不可隨意停藥。

另外，有患者表示服藥后有點頭痛，該不該換藥、停藥或減量呢？對此，麥偉華表示降壓藥有副作用屬于正常，但該不該換藥、停藥則需要聽從醫(yī)師建議。

監(jiān)控血壓是常態(tài)

堅持監(jiān)控自體血壓是一個必備技能，麥偉華表示治療的同時，鼓勵病員在家測血壓。關于血壓計的選擇，他建議選擇上臂式電子血壓計同時自備血壓測量結果的記錄本。

自我測量前需要注意以下兩點

①測血壓應接受醫(yī)務工作者的培訓或指導；

②測量血壓前半小時不吸煙、飲酒或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分鐘。

測量方法

①選擇高度合適的座椅和桌子，取坐位，雙腳自然平放，找到肱動脈跳動的部位，將袖帶的膠皮袋中心置于肱動脈上；

②血壓計袖帶下緣距肘線2-3cm，袖帶必須與心臟保持同一水平；

③按血壓計開關自動測量，測壓時患者務必保持安靜，不講話。

初診或血壓未達標及血壓不穩(wěn)定的患者，每日早晚各測1次，每次測量3遍，連續(xù)測量7天，取后6天血壓的平均值作為治療決策的參考。而對血壓達標且穩(wěn)定的患者來說，建議每周自測1天，早晚各1次。