近日，由北京大學(xué)腫瘤醫院主辦的第九屆燕京腫瘤臨床與PET/CT應用會(huì )議(簡(jiǎn)稱(chēng)“燕京腫瘤會(huì )”)在京召開(kāi)。會(huì )議以核醫學(xué)解決臨床實(shí)際問(wèn)題為核心議題。國際知名專(zhuān)家德國B(niǎo)adBerkaRichardP.Baum教授團隊、中國工程院院士及全國各地300余位腫瘤臨床專(zhuān)家、核醫學(xué)及相關(guān)工作人員參加了會(huì )議。會(huì )議不僅設置了學(xué)術(shù)報告，還有學(xué)術(shù)沙龍及優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文展示等環(huán)節。

PET/CT作為當今分子影像最先進(jìn)的診斷手段之一，在腫瘤早診、分期、療效評價(jià)及放療定位等方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。新型核素探針的應用更為PET技術(shù)增加原動(dòng)力。在會(huì )議上，眾多專(zhuān)家提及基于PET/CT的新技術(shù)、新方法，有望為腫瘤診療帶來(lái)全新的突破，例如用核醫學(xué)技術(shù)治療泌尿系統腫瘤中的前列腺癌。

前列腺癌是老年男性常見(jiàn)的惡性腫瘤，且前列腺癌的生物學(xué)行為差異很大。因此，對于不同前列腺癌患者要進(jìn)行個(gè)體化診療。其中，精準的影像學(xué)診斷、定位、分期是實(shí)現前列腺癌患者個(gè)體化診療的基石。

以往對于前列腺癌患者的影像學(xué)檢查方法主要包括超聲、核磁（MRI）以及骨掃描等，但上述檢查均存在一定的局限性，例如無(wú)法有效地檢出前列腺外的病灶，無(wú)法早期檢出生化復發(fā)性前列腺癌患者的病灶等。

隨著(zhù)對前列腺特異性膜抗原（PSMA）研究的深入，研究者發(fā)現PSMA特異性表達于前列腺上皮細胞，并在前列腺癌組織中高表達，尤其是轉移性或去勢抵抗性前列腺癌中，表達水平更高，這一特征使得PSMA可成為前列腺癌分子影像診療一體化的分子靶點(diǎn)。

目前，國際多項臨床研究已經(jīng)證實(shí)，PSMAPET/CT對于診斷前列腺癌、評估病灶范圍有重要價(jià)值，且在患者生化復發(fā)早期，甚至血PSA水平很低且其他影像檢查手段均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現時(shí)，即可輔助檢測出病灶，修正了近40%～60%的患者臨床治療方案的制定。

由于PSMAPET/CT顯像優(yōu)異的診斷效能，該檢測方法目前已被國內外指南或專(zhuān)家共識所推薦。更重要的是，對于一線(xiàn)化療失敗等去勢抵抗性前列腺癌患者，若經(jīng)PSMAPET/CT顯像證實(shí)其病灶高表達PSMA，還可通過(guò)治療藥物177Lu-PSMA進(jìn)行放射性核素治療，對前列腺原發(fā)及轉移病灶進(jìn)行“精準定向打擊”，實(shí)現“所治即所見(jiàn)”。

目前，該種核素靶向治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者的有效性以及安全性已得到臨床研究充分印證，將有可能成為改善前列腺癌患者預后、延長(cháng)其生存期的新興方法和有力“武器”。