羊水是胎寶寶賴(lài)以生存的內環(huán)境，在整個(gè)懷孕期間，羊水是維持胎寶寶生命所不可缺少的重要成分。那么孕婦羊水偏多是什么原因呢？對胎兒會(huì )有什么影響？應該怎么辦？

孕婦羊水多的原因

1、雙胎妊娠

約12%的雙胎妊娠合并羊水過(guò)多，是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時(shí)，兩個(gè)胎盤(pán)動(dòng)靜脈吻合，易并發(fā)雙胎輸血綜合征，受血兒循環(huán)血量增多、胎兒尿量增加，引起羊水過(guò)多。

2、妊娠合并糖尿病

母體的高血糖水平導致胎兒血糖增高，產(chǎn)生滲透性利尿，胎盤(pán)胎膜滲出增加導致羊水過(guò)多。

3、染色體異常

18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現胎兒吞咽羊水障礙，引起羊水過(guò)多。

4、胎兒水腫

羊水過(guò)多與胎兒免疫性水腫（如母兒血型不合溶血）及非免疫性水腫（多由宮內感染引起）有關(guān)。

5、胎兒畸形

羊水過(guò)多孕婦中，18%-40%合并胎兒畸形。以神經(jīng)管缺陷性疾病最常見(jiàn)，約占50%，其中主要為開(kāi)放性神經(jīng)管畸形。

當無(wú)腦兒、顯性脊柱裂時(shí)，腦脊膜暴露，脈絡(luò )膜組織增生，滲出增加，以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等，使羊水形成過(guò)多，回流減少；胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙，引起羊水過(guò)多。

6、胎盤(pán)臍帶病變

巨大胎盤(pán)、臍帶帆狀附著(zhù)可導致羊水過(guò)多。當胎盤(pán)絨毛血管瘤直徑大于1cm時(shí)，15%-30%可合并有羊水過(guò)多。

7、特發(fā)性羊水過(guò)多

約占30%，不合并孕婦、胎兒及胎盤(pán)異常。原因不明。

孕婦羊水多的影響

對胎兒來(lái)說(shuō)，羊水過(guò)多會(huì )讓圍產(chǎn)兒的死亡率變高，同時(shí)更容易發(fā)生早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝，影響圍產(chǎn)兒的預后。羊水過(guò)多對孕婦的影響主要是胎盤(pán)早剝、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等，還可能出現胎兒異常，導致生產(chǎn)困難。

孕婦羊水多怎么辦

如果有羊水過(guò)多合并胎兒畸形，需終止妊娠，通常采取人工破膜術(shù)引產(chǎn)。若胎兒正常，則需采取以下措施進(jìn)行治療：

1、羊膜穿刺減壓

對壓迫癥狀嚴重、孕周小、胎肺不成熟者，可考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液，以緩解癥狀，延長(cháng)孕周。

2、病因治療

若是妊娠合并糖尿病導致的羊水過(guò)多，需抑制血糖;若是母兒血型不溶導致的羊水過(guò)多，胎兒尚未成熟且有水腫情況，或臍血顯示Hb《60g/L，應考慮胎兒宮內輸血。

3、分娩期處理

自然臨產(chǎn)后，應盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力，可給予低濃度縮宮素靜脈滴注，增強宮縮，并密切觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展。胎兒娩出后應及時(shí)應用宮縮劑，預防產(chǎn)后出血。