“耐藥性激增”，意味著(zhù)什么？

要知道，在人類(lèi)一邊尋求方法“打敗”細菌的同時(shí)，細菌病毒也在不斷“進(jìn)化”，耐藥性是我們面臨的重大威脅之一。

一旦病菌產(chǎn)生了抗藥性，意味著(zhù)我們對抗它們的難度將增加，而如果抗藥性的問(wèn)題不能及時(shí)解決，那么治療的難度將大大增加，導致更多的人死亡。

而讓無(wú)數人恐慌的艾滋病，也同樣出現了抗藥性問(wèn)題。

近期，世界衛生組織（WHO）在《2019版艾滋病病毒耐藥性報告》中指出，依法韋侖以及奈韋拉平這兩種艾滋病治療中的關(guān)鍵性藥物，耐藥性激增。

艾滋病毒耐藥性激增，將有什么影響？

世衛組織提出，艾滋病毒的耐藥性，是由艾滋病毒中的一種或多種突變引起的，這種突變，將影響藥物或者藥物組合阻止病毒復制的能力。

而目前，大多數的艾滋病毒感染者，采用的是雞尾酒療法，即抗逆轉錄病毒療法。在這種艾滋病毒耐藥性激增的情況下，將面臨療效變差，甚至完全失效的可能性。

在一項涉及12個(gè)國家的調查中發(fā)現，有超過(guò)10%的艾滋病毒感染者被發(fā)現對依法韋侖，和奈韋拉平都具有耐藥性。

而這意味著(zhù)再給其他人群開(kāi)相同藥物，也并不“安全”。

而更嚴重的后果是，不僅目前正在接受這種療法的人會(huì )產(chǎn)生耐藥性，其他人群可能會(huì )感染上這種耐藥病毒。

耐藥性為什么會(huì )激增？

除了這個(gè)，匯報還提到十分令人擔憂(yōu)的一點(diǎn)：

“撒哈拉以南非洲地區感染艾滋病毒的嬰兒的耐藥水平也很高。2012年至2018年間，在該地區9個(gè)國家中，約有一半新確診的嬰兒感染了對依法韋倫、奈韋拉平其中一種或對兩者都具有耐藥性的艾滋病毒。”

小小的生命，已與可怕的病毒為伴。

而耐藥性又為什么會(huì )激增呢？

匯報的作者之一——SilviaBertagnolio提到，艾滋病耐藥性的原因依然難以捉摸。

同時(shí)她也提到，當人們中斷治療的時(shí)候，耐藥艾滋病毒可能會(huì )發(fā)展。

比如，許多攜帶病毒的婦女可能在懷孕期間服用了一些藥物防止嬰兒感染，但在分娩后就停止服用了。2015年，世衛組織就建議孕婦和哺乳期婦女終生使用藥物。

還有數據顯示，中斷治療后又重新再使用依法韋倫和奈韋拉平的人群中出現耐藥性概率(21%)，遠遠要高于首次使用的人群(8%)。

他們?yōu)槭裁磿?huì )中斷治療？Bertagnolio說(shuō)，“恥辱感”是很大一部分原因，艾滋病患者可能不想被人看到他們去取藥。

報告還指出，診所藥品短缺也可能是原因之一。

世衛組織：鼓勵全球向度魯特韋過(guò)渡

這種藥有什么優(yōu)勢？

耐藥性的產(chǎn)生，意味著(zhù)我們需要尋求新的治療方案以對抗病毒。

那，怎么辦？

對于艾滋病毒耐藥性激增的問(wèn)題，世衛組織也表示，鼓勵全球向度魯特韋過(guò)渡，推薦將度魯特韋作為包括孕婦在內的所有人群的一線(xiàn)二線(xiàn)治療藥物。

度魯特韋與其他抗逆轉錄病毒藥物相比，產(chǎn)生變異及耐藥性的可能性更低，且大量臨床試驗證明，它比其他療法更有效，耐受性更強。

而《LancetHIV》雜志也曾有研究表示，對于病情得到良好控制的艾滋病毒感染者來(lái)說(shuō)，度魯特韋能夠幫助他們進(jìn)一步清除體內的參與病毒。

當然，專(zhuān)家也呼吁，關(guān)于度魯特韋的相關(guān)療法，需要謹慎實(shí)施，避免再次出現耐藥性。

如何預防艾滋病?

艾滋病毒如此之可怕，我們需要做的是遠離再遠離它。

目前尚無(wú)預防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取預防措施。其方法是：

（1）堅持潔身自愛(ài)，保持一對一的性關(guān)系。

隨著(zhù)對于性觀(guān)念的日益開(kāi)放，性關(guān)系的發(fā)生變得更為隨意，相對穩定的性伴侶可以降低HIV病毒的感染風(fēng)險，也可以減少HIV病毒的傳播幾率。在發(fā)生性關(guān)系前可以進(jìn)行相關(guān)檢查，以保護自己。

（2）嚴禁吸毒，不與他人共用注射器。

堅決抵制毒品，避免因為好奇而進(jìn)行嘗試。需看病及治療時(shí)選擇正規醫療機構，堅決杜絕與他人共用注射器、輸液針頭、針刀等可能造成HIV傳播的器械。

（3）不要擅自輸血和使用血制品，要在醫生的指導下使用。

無(wú)償獻血時(shí)選擇正規醫院或機構，不私下參與血液制品的買(mǎi)賣(mài)，避免使用來(lái)歷不明的血制品，如需輸血，須到正規醫療機構，在醫生的指導下，輸入或使用由血庫提供、經(jīng)過(guò)檢驗的血制品。

（4）不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。

刷牙、剃須時(shí)，都有一定可能造成牙齦、皮膚的破損、出血，如若共用此用品的同伴為艾滋病病毒感染者或攜帶者，則有感染HIV的風(fēng)險存在。

（5）使用安全套是性生活中最有效的預防性病和艾滋病的措施之一。

（6）要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁等體液接觸。

要加強自我防護意識，尤其是醫務(wù)工作者等有更大機會(huì )接觸到艾滋病患者的人群，避免直接接觸能夠攜帶HIV的感染者或攜帶者體液，以防感染。

（7）預防母嬰傳播。

婚檢、孕前檢查均可篩查出是否為HIV病毒感染者或攜帶者，通過(guò)改變生殖計劃、服用相關(guān)藥物，可以預防母嬰傳播。

（8）改善生殖器衛生。

例如男性包皮過(guò)長(cháng)，會(huì )給細菌、病毒創(chuàng )造一個(gè)“良好的”繁殖環(huán)境。

因此成年男性包皮環(huán)切能有效減少HIV病毒、人乳頭瘤病毒等的性傳播，定期清潔生殖器、行必要的處理也可以減少艾滋病病毒的傳播感染幾率。

還是想說(shuō)：別讓我們的“眼光”成為“殺死”他人的工具——就像上文提到，艾滋病患者可能會(huì )因為“羞辱感”而停藥。

要關(guān)心、幫助、善待艾滋病感染者和病人，幫助提高患者的生活質(zhì)量，消除對艾滋病病毒感染者或攜帶者的歧視，避免談“艾”色變的恐慌心理。

在日常生活和工作中，與艾滋病病毒感染者或病人握手、擁抱，共同進(jìn)餐，共用勞動(dòng)工具、辦公用品、錢(qián)幣等不會(huì )感染艾滋病；艾滋病不會(huì )經(jīng)馬桶圈、電話(huà)機、餐飲具、臥具、游泳池或浴池等公共設施傳播；咳嗽和打噴嚏不傳播艾滋病。蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì )感染艾滋病。