《中國腦卒中防治報告（2018）》近日發(fā)布。報告指出，腦卒中是造成我國減壽年數的第一位病因。相關(guān)數據顯示，2017年腦血管病占我國居民疾病死亡比例在農村人群為23.18%、城市人群為20.52%，這意味著(zhù)在我國因病死亡者中，每5位就至少有1人死于腦卒中。

該報告由國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會(huì )組織衛生行政部門(mén)及業(yè)內50余位專(zhuān)家，采用多中心來(lái)源數據的系統評估、復雜加權和薈萃分析等方法完成。數據來(lái)源于國家衛生健康委員會(huì )腦卒中防治工程、中國疾病預防數據中心、國家衛生健康委統計信息中心等單位近年來(lái)發(fā)布的監測調查最新數據（不包括港澳臺地區）以及中國衛生和計劃生育年鑒。

報告指出，過(guò)去30年里，我國腦卒中發(fā)病率急劇攀升，并呈現出低收入群體中快速增長(cháng)、性別和地域差異明顯以及年輕化趨勢。據2016年綜合標化患病率測算，我國40歲以上人群現患和曾患腦卒中人數為1242萬(wàn)；2017年我國腦血管病死亡率城市居民為126．48／10萬(wàn)，農村居民為157．00／10萬(wàn)。據此測算，全國每年死于腦卒中的患者達196萬(wàn)。

于此同時(shí)，相關(guān)疾病負擔有爆發(fā)式增長(cháng)的態(tài)勢。到2016年，我國腦梗死、腦出血患者的出院總人數近360余萬(wàn)人，相比2010年分別増長(cháng)147％、48.6％；2016年我國腦出血與腦梗死患者住院人均費用分別為17787元、9387元，相比2010年分別増長(cháng)61.4％、31.4％。

中國工程院院士、國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會(huì )副主任王隴德介紹，2016年發(fā)表在《柳葉刀》雜志的來(lái)自32個(gè)國家的研究結果顯示，全世界90.7%的腦卒中與高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、體力活動(dòng)不足、心理因素在內的10項可改變危險因素相關(guān)。對于我國人群，這10項危險因素可解釋高達94.3％的全部腦卒中發(fā)生。因此腦卒中的一級預防也是降低腦卒中發(fā)病率的根本措施。但目前，我國高血壓、糖尿病等腦血管病危險因素控制情況仍不容樂(lè )觀(guān)。

據了解，國家重大公共衛生項目“腦卒中高危人群篩查和干預項目”，從2011年啟動(dòng)，直到目前已覆蓋全國31個(gè)省市區和新疆生產(chǎn)建設兵團的300余個(gè)項目地區的800余萬(wàn)人群。項目旨在通過(guò)開(kāi)展全人群腦卒中高危因素相關(guān)知識的宣傳教育，組織人群篩查體檢、風(fēng)險分級，按計劃規范化隨訪(fǎng)干預等工作，實(shí)現建立覆蓋人群腦卒中預防和高危因素篩查、規范化診療和綜合干預隨訪(fǎng)的全流程健康管理服務(wù)的工作模式和長(cháng)效機制，推動(dòng)腦卒中“防、治、管、康”工作體系的建立，探索出疾病治療向健康管理模式轉變的途徑，并為我國制定慢性病防控政策提供證據。對比2015年和2017年隨訪(fǎng)人群高血壓人群用藥及控制情況，已知患病用藥率從43.42%升至62.44%；控制率從28.64%升至49.24%。

此外，區域性腦卒中防治網(wǎng)絡(luò )、中國卒中中心體系建設正在不斷推進(jìn)。截至2018年5月，高級卒中中心掛牌156家，建設中86家，共計242家。

王隴德表示，2019年腦卒中防治工程將重點(diǎn)實(shí)施“百萬(wàn)減殘工程”，并倡議各省級衛生健康行政管理部門(mén)發(fā)起“卒中防治行動(dòng)”，繼續完善構建卒中中心體系，推動(dòng)卒中專(zhuān)病分級診療；全面推進(jìn)全國卒中急救地圖建設；進(jìn)一步加強項目管理，推動(dòng)腦心健康管理師培訓持續開(kāi)展；強化腦卒中防治工作的科研內涵等。