碘，是人體必需的微量元素，人體的甲狀腺素T4和三碘甲狀腺原氨酸T3，都以碘為主要原料來(lái)合成，而且，必須通過(guò)飲食來(lái)供應。碘的攝入缺乏或過(guò)量，都會(huì )影響甲狀腺激素的合成及分泌，并與甲狀腺形態(tài)及多種甲狀腺疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉化等密切相關(guān)。因為，甲狀腺疾病多種多樣，每種疾病的病因和發(fā)病機制不同，隨之而來(lái)的問(wèn)題是，哪些甲狀腺疾病是需要補碘的？哪些又是需要限制碘攝入的呢？帶著(zhù)問(wèn)題，來(lái)參加測查吧。

問(wèn)題以下有關(guān)碘與甲狀腺的說(shuō)法，您認為哪一項是正確的？

備選答案

A妊娠期應補碘，哺乳期要限碘

B兒童和青少年不宜食用加碘食鹽，要吃?xún)和u油

C甲亢要限碘，甲減要多補碘

D橋本甲狀腺炎要限制海帶等富含碘的食物

正確答案D橋本甲狀腺炎要限制海帶等富含碘的食物

答案解釋

妊娠婦女對碘的需求，除了要考慮母體和胎兒的需要外，還有孕婦因血容量增加及尿排泄增加的因素，此外，由于雌激素的變化等而增加甲狀腺激素的產(chǎn)出量，這就使妊娠婦女對碘的需求大幅上升，因此，在妊娠期要增加含碘豐富的食物攝入。在哺乳期，也同樣需要增加海帶、紫菜等含碘豐富食物的攝入。嬰幼兒期，需要甲狀腺激素促進(jìn)體格及神經(jīng)系統發(fā)育，兒童及青少年期增長(cháng)快，對碘的需求也增加，因此，要注意含碘食物的攝入，并食用加碘食鹽。

甲亢患者，應該限制碘的攝入，如果應用放射性碘治療，對海帶、海藻等含碘多的食物，要禁食至少7天；甲減的情況則較為復雜，如果是甲狀腺切除或完全破壞導致的甲減，攝碘和合成甲狀腺激素的器官已經(jīng)不存在或失去功能，是否攝碘都無(wú)明顯影響；如果是部分切除或有殘留甲狀腺組織，可以正常食用加碘食鹽；碘缺乏造成的甲減，食用加碘食鹽是有效的輔助治療方法，但是，對于碘過(guò)量造成的亞臨床甲減則需要限制碘的攝入。

橋本甲狀腺炎，是自身免疫甲狀腺炎的主要類(lèi)型，如果甲狀腺功能正常，需要適當限碘，可吃加碘鹽，但應限制海帶、紫菜、海苔等富含碘的食物。對于甲狀腺結節患者，碘攝入量過(guò)多或不足都可能使結節的患病率升高，如果甲狀腺結節導致甲亢，要限制碘的攝入。目前沒(méi)有證據發(fā)現碘與甲狀腺癌癥之間的對應關(guān)系，因此，甲狀腺癌患者只需要在手術(shù)后進(jìn)行放射治療前，采取低碘飲食策略。

世界衛生組織的膳食建議是，健康成年人平均每日碘攝入150微克為宜，孕婦和哺乳期婦女為250微克，如果采用加碘鹽來(lái)補充碘，成年人每天攝入標準碘鹽6到8克，就可獲得120到150微克的碘，考慮咱們多數同胞的攝鹽量超過(guò)膳食建議的每天6克標準，從這個(gè)角度看，如果每天吃的是加碘鹽，則基本不會(huì )有碘缺乏的問(wèn)題，反而，要注意的是碘過(guò)量。