希臘一項研究顯示,對血壓控制較好的高血壓患者而言,午睡有助降低血壓,效果類(lèi)似其他已知降壓手段。
阿斯克萊皮翁綜合醫院研究人員招募212名平均年齡62歲的志愿者。他們都是高血壓患者。研究人員讓他們佩戴動(dòng)態(tài)血壓監測儀,評估并記錄24小時(shí)血壓變化、午休時(shí)間、生活習慣和關(guān)聯(lián)動(dòng)脈硬化程度的脈搏波傳導速度。
研究人員發(fā)現,午休的志愿者24小時(shí)收縮壓平均值比不午休者低5.3毫米汞柱,舒張壓低3.3毫米汞柱。另外,午休時(shí)間越長(cháng),收縮壓降低得越明顯。平均每午休1小時(shí),24小時(shí)收縮壓平均值減少3毫米汞柱。
卡利斯特拉托斯說(shuō),這項研究的發(fā)現“意義重大,因為血壓哪怕僅降低2毫米汞柱,也能將心臟病發(fā)作等心血管疾病發(fā)病風(fēng)險降低最多10%”。另外,研究顯示,午休的降壓效果堪比改變其他生活方式,例如,減少鹽和酒精攝入量可使血壓降低3至5毫米汞柱。相比之下,低劑量降壓藥能使血壓降低5至7毫米汞柱。
防治高血壓,八大注意事項需謹記
正常人的血壓隨內外環(huán)境變化,在一定安全范圍內波動(dòng),高血壓則是在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓達到收縮壓大于等于140毫米汞柱,舒張壓大于等于90毫米汞柱的水平。高鈉膳食、年齡、超重、肥胖、飲酒、精神緊張、家族史等,是我國多數高血壓患者發(fā)病的主要危險因素。如不及時(shí)有效治療高血壓,會(huì )影響重要臟器如心、腦、腎的功能,最終導致這些器官功能衰竭,危險不容小覷。
高血壓的治療分非藥物治療和藥物治療兩種。前者指患者應養成健康的生活習慣:減少鈉鹽的攝入、戒煙限酒、適度運動(dòng)、控制體重、緩解壓力等。這些非藥物治療的方法雖然重要,但降壓效果有限,臨床工作中發(fā)現,多數高血壓患者還是需要依靠服用降壓藥來(lái)控壓的,下面給出防治方面的八個(gè)注意事項。
血壓高了及時(shí)就診
門(mén)診中,經(jīng)常碰到有些病人幾年、甚至十幾年不吃降壓藥,最終因高血壓導致了嚴重并發(fā)癥(如急性心肌梗死、腦出血、急慢性腎功能衰竭),錯過(guò)了最佳治療時(shí)間。臨床發(fā)現,早期服藥能減少血壓升高對心臟、大腦、腎臟和血管等器官的損害,延緩甚至不發(fā)生并發(fā)癥。
別擅自用藥
高血壓的發(fā)生機制非常復雜,每個(gè)患者都不同,治療要遵循個(gè)體化原則,醫生會(huì )根據每個(gè)人的具體情況,選擇最適合你的降壓藥。千萬(wàn)不要自己到藥店買(mǎi)藥,或周?chē)锣従映允裁此幘透?zhù)吃。
不要過(guò)度迷信保健食品
不少高血壓患者迷信服用保健食品能降壓,寧愿相信廣告宣傳,也不愿到醫院治療。其實(shí),大多數保健食品所謂的能“降壓”,都是噱頭,毫無(wú)作用。日常生活中,千萬(wàn)不能用保健食品代替降壓藥。
普通高血壓患者不需要輸液治療
除高血壓急癥外,一般的高血壓病不需要輸液治療,口服降壓藥就足夠了。相反,不必要的輸液會(huì )增加感染和血管損傷風(fēng)險,甚至使血壓升高。
降壓應以“平穩”為主
降血壓并非越快越好,多數高血壓患者應根據病情在數周至數月內將血壓逐漸降至目標水平;年輕、病程較短的患者,降壓速度可快一點(diǎn);老年人、病程較長(cháng)或已有并發(fā)癥的患者,降壓速度則應慢一點(diǎn)。
不要隨意停藥
不少患者覺(jué)得西藥有很多不良反應,長(cháng)期服用對身體有害。事實(shí)上,所有的藥物都可能有不良反應,相對而言,目前常用的降壓藥物不良反應發(fā)生率均很低,絕大多數患者可以長(cháng)期服用。即使出現不良反應,也不要自行停藥或減藥,應咨詢(xún)醫生。
血壓降到目標值并不代表治愈
目前還沒(méi)有藥物能夠根治高血壓病,服用降壓藥物后血壓降至正常并不能說(shuō)明病已治愈。一旦停止服藥,或遇到過(guò)度疲勞、緊張和情緒激動(dòng)等情況,血壓還會(huì )重新升高。
吃藥的同時(shí)要定期復查
長(cháng)期服藥的高血壓患者應經(jīng)常測量血壓,定期到醫院做些必要檢查。醫生除了根據血壓控制的情況調整藥物,還會(huì )做一些其他檢查,以便了解各個(gè)器官的情況。
適度吃辣有利降壓
辣椒有一定降壓作用,高血壓患者適度吃辣是有好處的。
具體說(shuō)來(lái),吃點(diǎn)辣不僅有輕度的直接降壓作用,還會(huì )減少腦中風(fēng)的發(fā)生,同時(shí)對心臟和血管產(chǎn)生一定的保護作用,有助抗動(dòng)脈硬化、逆轉心室肥厚、增加運動(dòng)耐量、減輕脂肪肝、降低血糖等。
大家都知道,吃鹽過(guò)多會(huì )增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險,升高血壓水平。適當吃辣則可以改善食物口味,對于平時(shí)口味較重、難以減少食鹽攝入量的高血壓患者,用辣椒佐餐便能減少對食鹽的需要量,從而間接發(fā)揮降壓作用。有研究發(fā)現,吃辣椒還可以促進(jìn)鈉的排泄,同樣有助于降低血壓。
當然,長(cháng)期大量吃辣椒(特別是過(guò)于辣的辣椒)可能會(huì )對胃腸道產(chǎn)生不利影響,因此高血壓患者只可適度吃辣,別吃太多。
吃點(diǎn)瘦肉有助于降低血壓
美國普渡大學(xué)研究發(fā)現,吃點(diǎn)瘦肉有助于降低血壓。研究人員對19名平均年齡為61歲的參試者進(jìn)行了飲食對比研究。這些參試者血壓都高于健康標準。參試者在飲食方面嚴格遵守得舒飲食法(DASH)。該飲食方案強調飲食以水果蔬菜、全谷食物、低脂奶制品、堅果、禽肉和魚(yú)肉等食物為主,減少脂肪、包括豬肉在內的紅肉和糖攝入量。參試者被隨機分為兩組,一組吃以瘦豬肉為蛋白質(zhì)主要來(lái)源的DASH飲食,另一組吃以雞肉魚(yú)肉為蛋白質(zhì)來(lái)源的DASH飲食,堅持6個(gè)星期后停止。之后兩組參試者對換飲食,再堅持6個(gè)星期。試驗期間,參試者共接收24次血壓測量。結果顯示,兩種飲食都能明顯降低血壓,效果沒(méi)有明顯的差別。
研究負責人之一,美國普渡大學(xué)營(yíng)養科學(xué)博士德魯 薩耶爾表示,只包括魚(yú)肉和雞肉的飲食會(huì )影響膳食均衡,最新研究發(fā)現,合理的膳食營(yíng)養搭配是降低血壓的關(guān)鍵,而適量的瘦肉或未加工的紅肉不會(huì )影響這種降壓效果。研究中的瘦肉指的是未加工的豬里脊肉等,每份重3盎司(約合85克)。
五種情況下趕緊測血壓
下面就為您盤(pán)點(diǎn)引起血壓波動(dòng)的幾種常見(jiàn)原因,高血壓病人若存在以下情況時(shí)應及時(shí)補測血壓,避免發(fā)生心腦血管意外。
作息紊亂
有些人由于工作原因,作息時(shí)間十分不規律,連續的熬夜加班可能會(huì )使血壓突然升高。如果加班不能避免,就應及時(shí)測血壓。我在臨床上遇到一個(gè)典型案例:35歲的小周是一名軟件工程師,熬夜加班是家常便飯,加上工作壓力大、生活不規律,年紀輕輕就有了高血壓。這天,他通宵加班寫(xiě)完程序,睡一小會(huì )兒后起來(lái),覺(jué)得頭暈腦脹,耳朵里嗡嗡響,趕緊喊愛(ài)人來(lái)幫他測了下血壓,發(fā)現高壓已飆到180。
吸煙喝酒
大量吸煙、喝濃茶或濃咖啡等也可引起血壓升高,這是因為尼古丁、茶堿、咖啡因這些物質(zhì)能夠興奮交感神經(jīng)系統,使心率加快、血壓升高。飲酒對血壓也有不小影響。曾有這樣的案例,事業(yè)成功的老徐平時(shí)應酬較多,血壓也不太好。一天,他喝酒到很晚才回家,跟妻子抱怨說(shuō)頭暈得厲害,妻子以為他血壓又高了,趕忙讓他吃下一片降壓藥,誰(shuí)知他難受得更厲害了,于是立即就醫。檢查完才發(fā)現,老徐難受是因為喝酒后血壓低了,吃降壓藥后更低了,差點(diǎn)發(fā)生危險。大量飲酒可擴張血管、利尿,短期內血壓會(huì )突然下降,但之后不久血管的收縮性反而更強,血壓會(huì )再次升高,甚至超過(guò)平時(shí)的水平。因此,飲酒后一定要及時(shí)測血壓,不要擅自服降壓藥。
情緒波動(dòng)
情緒起伏較大,如極度興奮、悲傷,或焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)可直接引起血壓升高。如果遇到影響情緒的重大事件,要警惕血壓突然升高的可能性。另外,一些因其他疾病需要手術(shù)治療的患者,常常由于緊張而在手術(shù)之前或手術(shù)臺上血壓突然升高。
氣溫突變
換季或氣溫變化較大時(shí)應加強血壓監測。部分高血壓病人在冬季天氣寒冷時(shí)血壓會(huì )突然升高,而夏天天氣炎熱、出汗較多、飲水較少時(shí)血壓會(huì )驟然下降。也有部分高血壓病人由于天熱造成睡眠障礙、心情煩躁,血壓反而會(huì )升高。
合并其他疾病
如果患者存在疼痛、排便困難(如急性尿潴留、便秘)等,血壓往往會(huì )突然升高,而急性心衰、急性心梗、大量失血、嚴重嘔吐、腹瀉等疾病則會(huì )造成血壓突然下降。另外,高血壓如果為原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起,稱(chēng)為“繼發(fā)性高血壓”,這類(lèi)病人的血壓波動(dòng)會(huì )較大。高血壓病人如果發(fā)現自己血壓起伏不定,吃藥也難以控制,應考慮到繼發(fā)性高血壓的可能,并及時(shí)就醫。
治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥46.51、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價(jià): ¥28.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥15治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥33用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥6.4用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥37.4