邪正盛衰,是指在疾病過(guò)程中,機體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭中所發(fā)生的盛衰變化。邪氣侵犯人體后,人體的正氣與其互相斗爭,邪正斗爭,不僅關(guān)系著(zhù)疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸,而且也影響著(zhù)病證的虛實(shí)變化。中公醫考網(wǎng)小編為大家帶來(lái)邪正盛衰與疾病轉歸的知識考點(diǎn),希望對大家接下來(lái)的中醫執業(yè)醫師“一年兩試”考試有所幫助。
在疾病的發(fā)展變化過(guò)程中,由于邪正斗爭,使邪正雙方的力量對比不斷地發(fā)生盛衰消長(cháng)的變化。這種邪正盛衰變化,對疾病發(fā)展的趨勢與轉歸起著(zhù)決定性的作用。
1.正勝邪退
正勝邪退,是指在疾病過(guò)程中,正氣奮起積極抗御邪氣,正氣戰勝邪氣,而邪氣日益衰減或被驅除,疾病趨于好轉和痊愈的一種轉歸,也是許多疾病最常見(jiàn)的一種結局。此多由于患者的正氣比較旺盛,抗御病邪的能力較強,或能及時(shí)得到正確治療,或兩者兼而有之所致。邪氣受到遏制或被驅除,病邪對機體的損害作用即告終止或消失,機體臟腑、經(jīng)絡(luò )等組織器官的病理?yè)p害逐漸得到修復,精、氣、血、津液等被耗傷的物質(zhì)逐漸得到補充,機體的陰陽(yáng)在新的基礎上又獲得了相對平衡,疾病即告痊愈。
2.邪去正虛
邪去正虛,是指在疾病的后期,邪氣已被驅除,病邪對機體的病理?yè)p害已經(jīng)停止,但正氣耗傷,有待恢復的病理過(guò)程。此多因邪氣亢盛,病勢較劇,正氣耗傷較重;或攻邪措施猛烈,如大汗、大吐、大下等[FS:PAGE],使正氣大傷;或正氣素虛,感邪后重傷正氣等所致。多見(jiàn)于急、重病的恢復期,一般趨向好轉、痊愈。
3.邪勝正衰
邪勝正衰,是指在疾病過(guò)程中,邪氣亢盛,正氣漸衰,機體抗邪無(wú)力,疾病趨于惡化,甚至死亡的一種轉歸。此多因機體正氣虛弱,抗邪無(wú)力;或邪氣熾盛、失治、誤治等,致機體抗邪能力日漸低下,不能制止邪氣的侵害作用,機體受到的病理性損害逐漸加重,則病情日趨惡化。若進(jìn)一步發(fā)展,正氣大衰,邪氣獨盛,臟腑、經(jīng)絡(luò )、氣血等的生理功能?chē)乐厮v,則可致陰陽(yáng)離絕,生命活動(dòng)終止。外感熱病過(guò)程中,亡陰、亡陽(yáng)的病理改變,即是邪勝正衰的典型表現。
4.邪正相持
邪正相持,是指在疾病過(guò)程中,正氣不甚虛弱,而邪氣也不十分毒烈,邪正雙方勢均力敵,相持不下,致使病勢處于遷延狀態(tài)的一種病理過(guò)程。此時(shí)正氣不能完全驅邪外出,邪氣可以滯留于一定的部位,既不能消散,也不能深入傳化,稱(chēng)之為“邪留”、“邪結”。邪正相持的態(tài)勢具有不穩定性,隨時(shí)都可能被打破,必因邪正的盛衰變化而發(fā)生向愈或惡化的轉歸。
5.正虛邪戀
正虛邪戀,是指在疾病過(guò)程中,正氣已虛,余邪未盡,正氣一時(shí)無(wú)力驅除未盡之余邪,邪氣留戀不去,致使疾病處于纏綿難愈的病理過(guò)程。此多由于在邪正斗爭過(guò)程中,正氣雖未至潰敗,但已因邪氣的耗傷而削弱;邪氣由于經(jīng)過(guò)正氣的奮力抗爭,也趨于衰微,邪正雙方處于非激烈性抗爭的一種相持不下的病理狀態(tài)。因此,正虛邪戀可視為邪正相持的一種特殊病機,一般多見(jiàn)于疾病的后期,且常是多種疾病由急性轉為慢性,或慢性病經(jīng)久不愈,或遺留某些后遺癥的主要原因之一。疾病發(fā)展至正虛邪戀階段,一般有兩種發(fā)展趨勢和轉歸:一是在積極合理的治療和調理下,促使正氣增強,余邪散盡,則疾病好轉或痊愈;二是治療和調養不當,或因病邪的性質(zhì)黏滯纏綿,難以驅除,致使正虛日久不復,邪氣長(cháng)期留戀不去。