一例高難度白內障手術(shù)引發(fā)的思考。
日前,河北省胸科醫院眼科為一例激素繼發(fā)性白內障且全身多系統損害的患者,成功實(shí)施了高難度白內障手術(shù)。該科室負責人張彥坤提醒,白內障的病因有很多,其中包括因長(cháng)期使用激素而誘發(fā)的激素繼發(fā)性白內障。值得注意的是,此類(lèi)白內障很容易被忽視,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量,應重視其預防和治療。
據了解,激素具有抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制等作用,在臨床上應用非常廣泛,但它也是一把雙刃劍,還可能導致很多并發(fā)癥。這名患者2年前患上了皮肌炎,這一疾病不僅影響了肌肉功能,還造成了呼吸、心血管、消化等多系統損害,一直使用家用呼吸機維持呼吸。為治療患者長(cháng)期用上激素,又患上了激素繼發(fā)性白內障,右眼視力手動(dòng),左眼0.04,幾乎失明,生活完全靠家人照顧。
張彥坤團隊對患者進(jìn)行了全面評估,計劃用手術(shù)使其重見(jiàn)光明。然而,患者平躺需要呼吸機,晶體四級核橘紅色,手術(shù)難度大,術(shù)中要求也高。為保證患者安全,他們做了充分的術(shù)前準備及各種應急預案,順利完成了這個(gè)特殊患者的白內障手術(shù)。術(shù)后第二天患者雙眼視力就分別達到了0.6,以后會(huì )恢復的更好。
張彥坤指出,如果必須長(cháng)期使用激素,要多了解和關(guān)注它的副作用,密切注意視力變化。她提醒,一旦患上激素性白內障,應及早干預,它和其他類(lèi)型的白內障一樣,只能通過(guò)手術(shù)治療,且手術(shù)微創(chuàng ),效果好。