近日，國家衛生健康委員會(huì )發(fā)布了在全國范圍內進(jìn)一步規范分娩鎮痛相關(guān)診療行為，提升產(chǎn)婦分娩鎮痛水平，提高圍產(chǎn)期醫療服務(wù)質(zhì)量，全面開(kāi)展分娩鎮痛試點(diǎn)工作的通知，“無(wú)痛分娩”再度成為社會(huì )熱議的焦點(diǎn)話(huà)題。

無(wú)痛分娩讓產(chǎn)婦感受不到宮縮的疼痛

生孩子哪有不痛的？那可是十級疼痛，說(shuō)是相當于兩個(gè)肋骨折斷般疼痛。為了讓產(chǎn)婦順利安全地生孩子，減少產(chǎn)婦的痛苦，從上世紀70年代歐美國家開(kāi)始普及開(kāi)展無(wú)痛分娩，至今有近50年的歷史了。那么什么是無(wú)痛分娩呢？廣東省婦幼保健院麻醉科主治醫生韓寶義介紹，無(wú)痛分娩是采用椎管內分娩鎮痛，即容產(chǎn)婦的后背脊柱椎管入針，注射麻醉藥物，從而達到阻滯子宮及宮頸與大腦之間的痛覺(jué)神經(jīng)通路，從而減輕宮縮痛或達到完全無(wú)痛。

這種方式安全可靠，沒(méi)有了疼痛，產(chǎn)婦能自然也會(huì )感覺(jué)生孩子沒(méi)那么可怕。可以說(shuō)，分娩鎮痛技術(shù)的出現改變了人類(lèi)繁衍后代的痛苦經(jīng)歷，讓女生在做母親的時(shí)候還有尊嚴。無(wú)痛分娩高明之處在于麻醉的把控

給產(chǎn)婦打了麻醉藥，那她還能用力氣去生孩子？韓寶義說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題很有趣，這自然是麻醉技術(shù)的高明之處了，首先無(wú)痛分娩使用的藥物濃度低、劑量少，椎管內鎮痛同常規剖腹產(chǎn)的麻醉操作方式一樣，但用藥量卻要少得多；其次，在給藥時(shí)間上嚴格把控，這樣就不會(huì )影響產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程（自宮口全開(kāi)到胎兒娩出為止）的肌力。

由于使用了麻醉藥，產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程（從有規律的宮縮開(kāi)始到宮口全開(kāi)）感覺(jué)不到宮縮的疼痛，得到充分的休息，到了第二產(chǎn)程就能好好發(fā)力娩出胎兒。

正因為產(chǎn)婦在自然分娩過(guò)程中，感受不到強烈宮縮的引起疼痛，就可以減少產(chǎn)婦的應激反應和產(chǎn)后并發(fā)癥，尤其對高危產(chǎn)婦也是一種安全保障，可以讓其產(chǎn)后恢復更快、下床活動(dòng)早。

無(wú)痛分娩麻醉藥比剖腹產(chǎn)少得多

據了解，如果產(chǎn)婦采用了無(wú)痛分娩，突然發(fā)現無(wú)法自然分娩，需要緊急剖宮產(chǎn)，此時(shí)就可以在椎管內注射麻醉藥物，實(shí)施剖腹產(chǎn)。可以說(shuō)，無(wú)痛分娩同時(shí)也提供一條安全可靠、緊急麻醉的方法，避免延誤剖腹產(chǎn)手術(shù)或者全麻帶來(lái)的嚴重并發(fā)癥，從而保證母嬰的安全。

所有人都可以使用無(wú)痛分娩嗎？

絕大多數產(chǎn)婦均可使用椎管內分娩鎮痛。以下情況尤其適合：特別怕痛的初產(chǎn)婦；精神緊張的產(chǎn)婦；患有妊娠高血壓綜合征；早產(chǎn)；無(wú)法配合屏氣的產(chǎn)婦。但并不是所有的產(chǎn)婦都可以使用這種無(wú)痛分娩方法的，孕產(chǎn)婦有下面情況時(shí)建議選擇其他方式：

1、腰背部皮膚感染，使麻醉無(wú)法實(shí)施

2、脊柱畸形者

3、患有敗血癥、凝血功能障礙者

4、患有心臟病且心功能不全的

5、低血容量，休克病人

6、精神病病人及不能配合的病人

一般來(lái)說(shuō)，無(wú)痛分娩的適應人群很廣，絕大多數產(chǎn)婦均可使用硬膜外分娩鎮痛。不確定是否需要無(wú)痛分娩時(shí)，孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前可掛號麻醉門(mén)診，由麻醉醫師對產(chǎn)婦情況進(jìn)行綜合評估，給予專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。