冬春交替之際，正是暈厥的高發(fā)季節，暈厥可能是猝死的前兆。遇到有人暈厥，掐人中有沒(méi)有用？

近日，長(cháng)沙市內某公共場(chǎng)所發(fā)生了這樣的一幕：一名老人突然暈倒，有熱心人第一時(shí)間上前，在老人的身邊呼喊，發(fā)現呼之不應。圍觀(guān)者七嘴八舌，有人提醒：“趕緊掐人中！”也有人反駁：“掐人中是耽誤時(shí)間，心肺復蘇才能救命！”

從長(cháng)沙市120急救中心的統計數據看，暈厥多年來(lái)占據著(zhù)呼救排行榜的前3位。冬春交替之際，正是暈厥的高發(fā)季節，暈厥可能是猝死的前兆。遇到有人暈厥，掐人中有沒(méi)有用？科學(xué)的急救方法該怎么做？近日，筆者采訪(fǎng)了中醫和急救專(zhuān)家。

掐人中能否救治暈厥患者引爭議

相信大家都在國產(chǎn)電視劇中看到過(guò)這樣的場(chǎng)景：主人公在經(jīng)受巨大打擊后，突然臉色煞白，暈倒在地，不省人事，這時(shí)旁邊的人沖上前去，一手將暈倒者攬在懷中，另一只手的大拇指按住其人中穴，不到10秒，暈倒者便慢慢睜開(kāi)雙眼。這樣的劇情在不同電視劇中反復出現，讓一些觀(guān)眾覺(jué)得人中穴簡(jiǎn)直是一掐就好，百掐百靈，堪稱(chēng)救人神穴。

不過(guò)，近年經(jīng)常可見(jiàn)掐人中救治暈倒者無(wú)效的報道，讓這種急救方法遭到質(zhì)疑，網(wǎng)絡(luò )流傳“掐人中完全不靠譜，反而耽誤搶救時(shí)機”。如近年的一則新聞報道稱(chēng)，四川瀘州13歲學(xué)生牟紀春在體育課熱身跑突然倒地不起，第二天離世。事后，牟紀春的父親質(zhì)疑，學(xué)校工作人員只是掐了人中，沒(méi)有采取其他搶救方法，錯過(guò)了急救最佳時(shí)間，為此向學(xué)校提出賠償120余萬(wàn)元的要求。

掐人中的前提是尚有心跳和呼吸

掐人中到底能不能用于急救？湖南省名中醫、長(cháng)沙市中醫醫院（長(cháng)沙市第八醫院）中醫內科主任醫師蔡進(jìn)介紹，取人中穴用于急救，最早記載于東晉葛洪《肘后備急方·救卒中惡死方》。此后，歷代醫家對人中穴的急救作用進(jìn)行了深入闡述，研究出指按、針刺、放血、灸法、電針等許多方法。人體常用的急救穴位還有內關(guān)、外關(guān)、合谷、涌泉等。其中，人中穴位置表淺，易于定位，操作方便，應急作用最強，且最為民眾所熟知。

中醫認為，掐人中穴有開(kāi)竅醒腦、改善微循環(huán)、升高血壓、調節重要器官血流等作用。具體到暈厥患者，按壓人中穴，對于救治因痰堵、氣虛、血虛等引起的厥癥效果不錯。不久前，蔡進(jìn)在查房時(shí)遇到一名慢性肺病患者，由于年老體弱，被痰液堵住了喉嚨無(wú)法咳出，突然面色蒼白、不能言語(yǔ)，繼而意識喪失。在來(lái)不及使用吸痰設備的情況下，蔡進(jìn)立即以右手拇指甲角按壓人中穴，施以強刺激手法，不到一分鐘，病人漸漸蘇醒，隨后自行將痰咳出。

“不過(guò)，掐人中穴的適用范圍有限，并非暈厥患者的‘靈丹妙方’。”蔡進(jìn)解釋?zhuān)瑫炟实脑蚝芏啵ㄖ惺睢⒛缢⒅卸尽⒌脱獕骸⒌?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/tnbpd/" name="InnerLinkKeyWord">血糖、腦出血、心臟驟停、休克等，單單休克就可以分為感染性休克、過(guò)敏性休克、失血性休克、創(chuàng )傷性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克等類(lèi)型，想要僅憑掐人中這一招制服所有的暈厥，顯然是不現實(shí)的。

蔡進(jìn)建議普通市民掌握一個(gè)簡(jiǎn)單的原則：對于呼吸、心跳驟停的暈厥者，必須立刻進(jìn)行心肺復蘇，并撥打120；如果患者僅意識喪失，心跳、呼吸均正常或呼吸較微弱，可在開(kāi)放氣道的前提下刺激人中穴幫助其恢復意識。

掐人中時(shí)要保持患者呼吸道暢通

“掐人中時(shí)要注意操作規范，否則反而會(huì )對患者造成傷害。”蔡進(jìn)表示，一種常見(jiàn)的誤區是，在用拇指掐人中時(shí)，習慣于用其他四指抵住患者的下巴，和拇指同時(shí)用力，這樣的做法會(huì )造成患者氣道產(chǎn)生閉合，反而不利于搶救。如果力度過(guò)大，患者恰巧牙齒松動(dòng)或戴假牙，可能造成牙齒脫落，掉入氣道中導致窒息。人在昏迷時(shí)口中常常會(huì )有分泌物或嘔吐物，如果施救者沒(méi)有注意，采取仰臥位為病人掐人中，還可能導致分泌物誤吸進(jìn)氣管，發(fā)生窒息。

蔡進(jìn)提醒，掐人中時(shí)應首先清除患者口腔內的異物；使患者頭部后仰，以保持呼吸道暢通；找到人中穴的正確位置，即鼻唇溝的中上三分之一；按壓的時(shí)候用拇指的指尖，有節律地按壓，頻率以每分鐘20至40次為宜；不要用指甲掐，用力不要過(guò)大，避免損傷皮膚。

呼吸心跳驟停，馬上心肺復蘇

長(cháng)沙每年約有3萬(wàn)人發(fā)生心跳呼吸驟停，其中80%發(fā)生在醫務(wù)人員到達之前。第一目擊者能否第一時(shí)間作出迅速正確的反應，是緊急醫學(xué)救援成功的關(guān)鍵。

“暈厥者一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，搶救的黃金時(shí)間只有短短的4分鐘。掐人中等方法已無(wú)法起到任何作用，正確的急救方法是撥打120后，在等急救車(chē)到來(lái)的同時(shí)開(kāi)展心肺復蘇。”長(cháng)沙市第四醫院急診科主任、主任醫師黃艷建議，普通市民最好通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，掌握正確的心肺復蘇的方法。

首先，呼叫患者判斷意識和呼吸，并及時(shí)撥打120；

做心肺復蘇時(shí)，需按壓雙乳連線(xiàn)中間點(diǎn)，雙手疊扣，腕肘關(guān)節伸直，垂直用力；

每次按壓深度為5～6厘米，壓下后要讓患者胸廓完全回彈；

以每分鐘100～120次的頻率連續按壓30次；

清除患者口鼻異物，抬下顎，捏住鼻子，嘴包嘴吹氣兩次；

之后按照每30次按壓接兩次人工呼吸，循環(huán)進(jìn)行，直至搶救成功或專(zhuān)業(yè)急救人員到達現場(chǎng)。

黃艷提醒，在心肺復蘇中，沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓和考核的普通市民很難具備有效的人工呼吸技能，建議只做持續的心臟按壓。