你造嗎？

腸道里的菌群加起來(lái)達1.2千克，

相當于一個(gè)肝臟的重量！

那些隱藏在腸道里的的菌群，

其實(shí)影響著(zhù)我們身體的方方面面。

41歲的徐女士旅居海外多年，有嚴重的花粉過(guò)敏癥，每年春天百花盛開(kāi)之時(shí)，她的噩夢(mèng)就來(lái)了：鼻塞流涕打噴嚏，全身瘙癢，嚴重時(shí)甚至出現胸悶氣短、呼吸困難，每天只能靠口服抗過(guò)敏藥、吸入激素“艱難度日”。即使如此，她還是惴惴不安，生怕嚴重的過(guò)敏隨時(shí)來(lái)襲。

這次回國探親，適逢同學(xué)聚會(huì )，她偶遇了在華山醫院消化科行醫的老同學(xué)，該君近年來(lái)醉心于腸道菌群的研究，詳細地了解徐女士的情況并建議她做了相關(guān)檢查后，很鄭重地為她開(kāi)了一款調節過(guò)敏的專(zhuān)用益生菌。一周后，神奇的事情出現了：鼻塞、流涕、打噴嚏、全身瘙癢的癥狀全都消失。最讓徐女士欣喜的是，連續服藥3個(gè)月后，徐女士的血清免疫球蛋白lgE從服藥前的1800降低到了800（正常人應小于240ng/mL），久違的笑容終于又出現在她的臉上。

那么，腸道菌群與過(guò)敏究竟是什么關(guān)系？哪些過(guò)敏可以“賴(lài)上”腸道菌群呢？

健康人的腸胃中寄居著(zhù)多種多樣的微生物，構成了一個(gè)腸道微生態(tài)系統，其中最主要的成員當屬“腸道菌群”。腸道菌群按照一定的比例組成，一旦失衡，就容易引發(fā)健康問(wèn)題。近年來(lái)，隨著(zhù)世界范圍內對腸道菌群研究的不斷推進(jìn)，腸道菌群與各種疾病的關(guān)系漸漸被人們所熟知。其中，腸道菌群與過(guò)敏就是一個(gè)熱門(mén)的話(huà)題。

IgE介導的過(guò)敏：原理是什么？

IgE能介導過(guò)敏是醫學(xué)界的共識。對這類(lèi)患者，血清IgE升高是過(guò)敏性疾病最直接的提示。

很多備受過(guò)敏困擾、求助皮膚科的患者，都有過(guò)過(guò)敏原篩查的經(jīng)歷，這是一種通過(guò)對已知的幾十種食入性或吸入性過(guò)敏物IgE的篩查，來(lái)檢查你過(guò)敏狀態(tài)及過(guò)敏原的方法。

IgE是過(guò)敏反應的一種介質(zhì)，一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏原進(jìn)入機體后，會(huì )誘導產(chǎn)生特異性的IgE，IgE結合到肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面，使機體進(jìn)入對該過(guò)敏原特異的致敏狀態(tài)，當過(guò)敏原再次與機體接觸時(shí)，與過(guò)敏細胞膜上的IgE受體結合，就會(huì )釋放出諸如組胺等各種生物活性介質(zhì)，產(chǎn)生過(guò)敏反應。

當然，目前能檢測的過(guò)敏原只是所有致敏物的冰山一角，如果找不到特異性的過(guò)敏原，但血清總IgE明顯升高，也提示你是過(guò)敏癥患者。

IgE介導的過(guò)敏為何與腸道有關(guān)？

腸道是人體重要的消化器官，但同時(shí)，腸道菌群可通過(guò)自身或其代謝產(chǎn)物調控腦發(fā)育，影響人體的生理活動(dòng)；機體的神經(jīng)—免疫—內分泌途徑構成復雜的反饋網(wǎng)絡(luò )，監控并調節腸道菌群的穩態(tài)，保持機體內環(huán)境的穩定平衡，這一模式稱(chēng)之為微生物－腸－腦軸，也稱(chēng)“腸腦”或“第二大腦”。腸腦可通過(guò)免疫、神經(jīng)內分泌和迷走神經(jīng)途徑影響人體的免疫狀態(tài)。

除此以外，腸道還是人體最重要的免疫屏障。腸粘膜內的Peyer淋巴小結、腸上皮內淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、巨噬細胞、肥大細胞，以及闌尾都是人體免疫器官的重要組成。人體的所有粘膜面積加起來(lái)約400㎡，是皮膚面積的200倍，其中尤以腸粘膜面積最為寬廣。人體約50%的免疫細胞以及70%的分泌型免疫球蛋白A（IgA）都集中在腸粘膜表面，因此，腸道固有免疫與人體的粘膜防御密切相關(guān)。

正常情況下，腸道菌群保持著(zhù)相對穩定的組成結構，腸道菌群的動(dòng)態(tài)平衡不僅可調節代謝、促進(jìn)營(yíng)養物質(zhì)的吸收，還可抵抗內源性致病菌和外源性致病微生物，調節腸道免疫系統，維護腸道黏膜的屏障作用。腸道中的共生菌通過(guò)對黏膜的先天及適應性免疫調節而發(fā)揮“定植抗力”作用，以此來(lái)阻擋病原菌，維持機體的健康狀態(tài)。

經(jīng)典的“衛生假說(shuō)”認為：隨著(zhù)剖腹產(chǎn)、非母乳喂養的增多以及家庭規模小型化、兒童抗生素的濫用，普通人早期接觸各種微生物的機會(huì )減少了；若缺少各種微生物的刺激，免疫系統的發(fā)展易傾向于過(guò)敏應答。因此，腸道菌群失調與過(guò)度衛生是近年來(lái)過(guò)敏性疾病發(fā)病率不斷增加的兩大重要原因。

調節腸道菌群能抗過(guò)敏嗎？

答案是非常肯定的。

很多研究證實(shí)，唾液乳桿菌、格氏乳桿菌、約氏乳桿菌、副干酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌等都具有顯著(zhù)的抗過(guò)敏功能，其中唾液乳桿菌是目前研究最多的抗過(guò)敏益生菌。抗過(guò)敏益生菌可降低血清IgE，有效地阻斷過(guò)敏原與IgE抗體的結合，直接從免疫源頭阻斷過(guò)敏生物鏈。

美國弗羅里達大學(xué)Jennifer教授團隊研究發(fā)現一種由乳酸桿菌和雙歧桿菌組成的益生菌組合能夠幫助維持機體消化系統和免疫系統的健康，同時(shí)該益生菌組合能夠通過(guò)增加體內調節性免疫細胞的比例來(lái)上調免疫耐受，從而增強機體對過(guò)敏的耐受性。

當然，并不是所有的益生菌都能夠有此作用，原因主要與其誘導上調不同免疫細胞亞群有關(guān)。簡(jiǎn)單說(shuō)，人體的免疫細胞T細胞主要分為T(mén)h1和Th2兩大陣營(yíng)，Th1主要負責免疫攻擊，Th2主要負責免疫耐受。有種嗜酸乳桿菌、植物乳桿菌的配方是上調Th1反應，可以保護我們的胃，對抗攻擊幽門(mén)螺桿菌，如果把它和上調Th2的抗過(guò)敏益生菌配方一起服用，就會(huì )發(fā)生相互抑制的情況。

對于那些經(jīng)久不愈又找不出特異性過(guò)敏原的過(guò)敏癥患者，可以從自身的腸道菌群著(zhù)手，服用恰當的抗過(guò)敏益生菌，加強腸粘膜屏障，促進(jìn)腸道的免疫耐受。

如何躲避那些讓腸道菌群紊亂的因素？

最后談?wù)勵A防。

腸道菌群是一個(gè)整合環(huán)境因素、飲食、遺傳和免疫信號的樞紐。

人體就像一個(gè)大的發(fā)酵罐，吃什么樣的食物就會(huì )培養出什么樣的細菌。所以不能全部只吃動(dòng)物性食品，要有意識地多吃含膳食纖維的食物（這就是一種促進(jìn)益生菌生長(cháng)的益生元），同時(shí)保證食物的多樣性，這樣腸道里的細菌種類(lèi)也會(huì )更加豐富,菌群容易平衡，不至于發(fā)生紊亂。

當然，若有感冒發(fā)熱的情況，千萬(wàn)不要隨意濫用抗生素。廣譜抗生素的使用對腸道菌群的影響遠超我們的想象。在動(dòng)物試驗中，一周廣譜抗生素的使用會(huì )殺死99%的腸道細菌；要重新恢復腸道菌群平衡至少要停藥后一個(gè)月。

對于老年人或腸功能紊亂的患者，菌群衰老或菌群失調也是個(gè)大概率事件，適當地補充些大品牌的益生菌也不失為一條捷徑。

總而言之，腸道微生態(tài)是腸道免疫系統發(fā)育的重要刺激因素，腸道微生態(tài)一旦失調將會(huì )影響人的免疫功能，誘發(fā)一系列自身免疫病以及過(guò)敏性疾病。

合理利用不同微生態(tài)制劑，配合飲食因素及身心調理，有針對性地改善腸道內環(huán)境，預防或治療IgE介導的過(guò)敏癥，皮膚與腸道攜起手來(lái)，就能取得事半功倍的效果。