三百六十五行，要做好任何一樣工作干好任何一件事情，都需要努力，都需要付出。

但是，當一個(gè)外科醫生，光有努力和付出還不夠，還需要犧牲！不僅需要犧牲，還要敢于犧牲，勇于犧牲！

開(kāi)年的第二臺手術(shù)就是一個(gè)困難手術(shù)，復雜手術(shù)，從上午九點(diǎn)做到下午四點(diǎn)，整整七個(gè)小時(shí)，手術(shù)下來(lái)的時(shí)候，是又累又餓又渴，恨不得一屁股坐到凳子上痛痛快快地大喝兩碗湯大吃?xún)珊酗垺Ｈ欢叩讲蛷d才發(fā)現，中午預留的盒飯已經(jīng)不見(jiàn)了蹤影。沒(méi)辦法，只有繼續跟自己的胃兄弟打商量，再堅持一會(huì )兒，等病房的事情處理完，晚上去吃頓“大”餐。（外科醫生，你那WEI還好嗎？）

開(kāi)年的第三臺手術(shù)是一個(gè)更大的，更復雜，更有挑戰性的手術(shù)，從下午2點(diǎn)做到晚上11點(diǎn)，整整九個(gè)小時(shí)，手術(shù)結束的時(shí)候，手術(shù)室已經(jīng)冷冷清清空無(wú)一人。好在盒飯還在，菜湯還在，狼吞虎咽猛喝了兩碗湯后，才發(fā)現肚子已經(jīng)不想吃任何東西。

其實(shí)，當外科醫生，吃不上飯不能按點(diǎn)吃飯是常有的事情，從進(jìn)入臨床的那一天，我們就已經(jīng)做好了充分的思想準備。

哪個(gè)外科醫生會(huì )在手術(shù)還沒(méi)結束的時(shí)候丟下已經(jīng)開(kāi)膛剖肚的病人因為肚餓去吃飯因為口渴去喝水？只要不是尿脹了馬上要屙出來(lái)屎憋不住了馬上要拉在褲子里，誰(shuí)會(huì )因為肚子餓嘴巴渴這樣的“生理需要”擅下手術(shù)臺？

扛扛就過(guò)去了，忍忍手術(shù)就結束了。我們的前輩，我們的老師是這樣做的，每次饑累交迫的時(shí)候，我們也是這樣在心里提醒自己，告誡自己。雖然，我們知道，這樣做是在作踐自己的身體，可是，當外科醫生哪有不作踐自己的？

常規手術(shù)倒也罷了，遇到風(fēng)險高、難度大的手術(shù)，從病人入院開(kāi)始，就各種的壓力各種的擔心各種的考慮；手術(shù)前一天晚上，更是在頭腦里千百遍地過(guò)“電影”，把手術(shù)的每一個(gè)細節，每一處陷阱，每一種應對，都在頭腦里反反復復地“回放”。

有些病人在做手術(shù)的前夜往往會(huì )跟醫生要安眠藥，說(shuō)自己睡不著(zhù)覺(jué)。這種情況很容易理解，明天就要上手術(shù)臺了，哪個(gè)病人會(huì )不擔心？不要說(shuō)做手術(shù)，即使第二天只是一次普通的考試或面試，很多人頭天晚上都會(huì )緊張得睡不著(zhù)覺(jué)。

當然，外科醫生睡不著(zhù)覺(jué)不是因為失眠，而是因為在考慮準備周全之前在做好各種應對之前不敢睡覺(jué)。

這種自我的精神摧殘和折磨不是外科醫生別人很難體會(huì )。不只是精神摧殘，當外科醫生，還有實(shí)實(shí)在在的身體傷害！

近幾年腔鏡手術(shù)很流行，內鏡、關(guān)節鏡、腹腔鏡、胸腔鏡手術(shù)遍地開(kāi)花。腔鏡手術(shù)因為創(chuàng )傷小，恢復快，病人喜歡；因為看得清楚，解剖精細，外科醫生歡迎。

但是，對外科醫生來(lái)說(shuō)，腔鏡手術(shù)最大的問(wèn)題，是對視力的傷害。

近幾年，我是感覺(jué)眼睛的視力一年不如一年，看東西越來(lái)越模糊越來(lái)越費力，幾乎每年都要去重新配一次眼鏡，而配眼鏡的結果，自然是鏡片越來(lái)越厚度數越來(lái)越深。

開(kāi)始，我以為是個(gè)人身體的原因，后來(lái)跟很多常年做腔鏡的外科醫生交流，才發(fā)現，這其實(shí)是一個(gè)通病，很多人都存在同樣的問(wèn)題。

回想起來(lái)，當年老師教我們預防近視的關(guān)鍵是要注意用眼衛生，少看電視多看書(shū)，避免用眼疲勞，讓眼睛適時(shí)休息，多做眼睛保健。而如今呢？不僅要看電視屏幕，而且還要緊盯顯示屏幕，聚精會(huì )神地持續緊盯顯示屏幕！

曾經(jīng)有個(gè)外科大咖說(shuō)，評價(jià)醫護術(shù)中配合默不默契的一個(gè)重要指標是看器械護士在傳遞器械的時(shí)候主刀醫生的視線(xiàn)是否需要離開(kāi)屏幕。如果主刀醫生視線(xiàn)不需離開(kāi)屏幕，頭不偏，眼不轉，只要手一攤，護士就知道要什么器械，并準確迅速地遞上器械，這就是默契的配合。

雖然這是手術(shù)配合的至高境界，但是從用眼衛生的角度考慮，這種反其道而行之的追求卻不是保護視力的好做法。

曾經(jīng)有好幾次，手術(shù)做到最后時(shí)，感覺(jué)眼睛越來(lái)越不好使，持針夾線(xiàn)等稍微精細的動(dòng)作每每出現失誤，看屏幕像總覺(jué)得有重影，總嫌鏡子不夠清楚，好幾回都以為操作到位了，實(shí)際上卻總是差了那么一毫厘。

我知道，這是時(shí)間久了，眼睛累了，需要休息了。但是能不能休息，卻不取決于我們，取決于手術(shù)難度，取決于手術(shù)進(jìn)度。能不能休息，什么時(shí)候休息，得看什么時(shí)候手術(shù)結束！

視力的下降只是個(gè)隱形的損傷，外科醫生做手術(shù)，有時(shí)還會(huì )遇到切切實(shí)實(shí)身體的物理傷害，比如針刺傷，比如體液污染。

我們前期曾發(fā)起了一項針對外科醫生術(shù)中損傷的網(wǎng)絡(luò )調查，共有293人參與投票，其中274人（75%）反映有不同程度的手部損傷，42人（12%）眼睛曾受到患者體液污染，18人（5%）雙腳受過(guò)傷害，13人（4%）有過(guò)下身浸濕的經(jīng)歷。（外科醫生，沒(méi)受過(guò)傷害，怎么好意思說(shuō)自己成熟？）

外科醫生，被譽(yù)為“刀尖上的舞者”，旁人看到的只是外科醫生起舞時(shí)的光彩和燦爛，卻不曾想，外科醫生是在用自己的健康在舞動(dòng)，用自己的生命在起舞！

為伊消得人憔悴！當醫生，我們每天都在治病救人，每天都在教人怎樣不成為病人；可是，身為外科醫生，我們卻每天都在摧殘自己，每天都在把自己一步一步逼成病人。

欠下的債總是要還的，即使是機器也會(huì )有磨損轉不動(dòng)的一天。但是，只要不到還債的那一刻來(lái)臨，外科醫生卻一直假裝自己并沒(méi)有欠債。

有人說(shuō)當外科醫生需要鐵打的身體，這話(huà)也對，也不對。

說(shuō)對，是因為這個(gè)職業(yè)沒(méi)有好的的身體作基礎還真是干不下來(lái)。普通人，誰(shuí)能忍受幾個(gè)小時(shí)不吃不喝不坐不歇還聚精會(huì )神斗志昂揚？

在門(mén)診的時(shí)候，經(jīng)常會(huì )遇到有病人喊著(zhù)鬧著(zhù)要插隊提前看病，問(wèn)TA為什么？TA說(shuō)，早上沒(méi)有吃東西，餓不得。外科醫生做手術(shù)豈止是餓一會(huì )兒或餓一兩個(gè)小時(shí)，手術(shù)久的時(shí)候還會(huì )連著(zhù)錯過(guò)一兩頓飯；而且，這種情況不是一次兩次，是經(jīng)常！

說(shuō)不對，是因為人哪有什么鐵打的身體，都是血肉之軀，都是206塊骨頭639塊肌肉(骨骼肌)組成的機體，只要不是殘疾或超人，誰(shuí)都不會(huì )多一塊或少一根。

餓的時(shí)候、累的時(shí)候，困的時(shí)候、倦的時(shí)候，外科醫生只是在用鐵打的意志強逼自己咬緊牙關(guān)堅持再堅持！

當外科醫生是一種挑戰，對科學(xué)知識的挑戰，對壓力困難的挑戰，對身心健康的挑戰、對家人家庭的挑戰！

當外科醫生需要犧牲，需要孜孜不倦不計回報的持續付出，需要苛責自己善待他人委屈自己成全別人的無(wú)私奉獻。

外科同仁們，大家辛苦了！