最近耳朵總是嗡嗡響，讓你心煩意燥，影響工作和生活？這很可能是耳鳴了。它既有生理性的原因，如疲勞、接觸噪音、喝太多咖啡、頻繁抽煙等。也有病理性的原因，如耳部感染、鼓膜病變等。

想知道自己的耳鳴是何種原因引起的，又該如何解決？"問(wèn)上醫"為您詳解。

1.耳鳴究竟是什么原因導致的？

耳鳴常由內耳某個(gè)部分的細胞損傷所致。當這些細胞在內外部因素的刺激下受到損傷，它們便會(huì )失去正常的探聽(tīng)功能，轉而向大腦傳遞錯誤的聽(tīng)覺(jué)信號。即得患者在無(wú)外界聲音的刺激下，也會(huì )聽(tīng)到異常聲音。典型的"無(wú)中生有"。

總的來(lái)看，可導致內耳細胞損傷、引起耳鳴的因素主要包括：

處在噪音環(huán)境中過(guò)久，造成耳部結構機械性損傷；

吸煙、飲用大量含咖啡因的飲品，影響耳部供血；

服用了某些可導致耳部損傷的藥物，如某些抗生素、抗癲癇藥、止痛藥。布洛芬、阿司匹林均有耳鳴的報道；

頭頸部受到損傷波及內耳；

耳部遭受疾病侵襲，如中耳炎、鼓膜病變等；

罹患高血壓等病變，影響耳部供血，常出現搏動(dòng)性耳鳴；

內耳聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)纖維末梢老化，即正常聽(tīng)力衰退。

除了內耳損傷導致的耳鳴外，還有大約40%目前無(wú)法確定病理的耳鳴。例如一些人在焦慮、精神壓力大的情況下，會(huì )出現耳鳴問(wèn)題。

2.如何確定耳鳴的具體病因？

（1）看是否有其他癥狀

耳鳴的具體感受、耳鳴的音調、是否伴有其他癥狀，是判斷耳鳴具體病因的第一步。

高音調、持續性耳鳴是患者最常遇到的耳鳴類(lèi)型。這通常是由感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失（噪音）引起或可能提示耳蝸損傷。而低音調性耳鳴通常見(jiàn)于梅尼埃病患者。

感受耳鳴是持續性的、間歇性的還是搏動(dòng)性的（與心跳同步的耳鳴）。搏動(dòng)性耳鳴最常見(jiàn)的病因是血管性原因。

耳鳴的同時(shí)，若存在聽(tīng)力下降或平衡障礙、眩暈問(wèn)題，可大致判斷為前庭平衡功能障礙疾病。

（2）進(jìn)行相關(guān)測試

若單憑癥狀無(wú)法判斷耳鳴病因，則需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)測試進(jìn)行診斷。常見(jiàn)的檢測手段包括：

聽(tīng)力測試：無(wú)法解釋的耳鳴需完善聽(tīng)力圖測試；

聽(tīng)覺(jué)腦干反應：檢測聽(tīng)神經(jīng)和大腦通路；

CT掃描或核磁共振MRI檢查：排除腫瘤病變。

3.耳鳴應該如何治療？

短期、輕度耳鳴在大部分情況下可以自愈。此外，明確了病因的耳鳴，在解決好病因后，耳鳴也大多能夠快速恢復。

但如果耳鳴原因不明、耳鳴持續、嚴重干擾工作和生活，有些患者則需要藥物治療。不過(guò)，藥物的效果因人而異。例如小劑量的抗焦慮藥物（地西泮）或抗抑郁藥物（部分人在中耳部位使用阿普唑侖聯(lián)合類(lèi)固醇癥狀會(huì )有改善）、米索前列醇。而有的人吃了之后沒(méi)有啥作用。

切勿自行亂服藥，還是去專(zhuān)科就診，詳細評估后再由醫生決定治療方案。

4.生活上如何緩解耳鳴？

無(wú)論是哪種病因導致的耳鳴，我們都需要在生活上注重以下措施，緩解不適、加快恢復、避免加劇。

避免去高噪音場(chǎng)所，如舞廳、KTV、電影院、裝修場(chǎng)合等，如不能避免接觸噪音，盡量戴上耳塞或耳套。

規律鍛煉、控制體重。肥胖人群中耳鳴發(fā)生率較高，運動(dòng)有助于促進(jìn)耳部血流；

定期監測血壓。血壓升高可增加耳朵對聲音的敏感性，有引發(fā)耳鳴的可能。

避免咖啡因和尼古丁。它們可減少耳部血流（使血管痙攣）從而引起耳鳴；

不要總想著(zhù)耳鳴，你越在意它，它就越讓人煩躁；

充分休息，放松心情，緩解焦慮情緒；

鋅水平低下的人群可給予補鋅治療；

避免服用大劑量的阿司匹林或阿司匹林制劑。