子宮肌瘤：留還是不留？

生活中，有一些字是我們不想看到的，尤其是在醫院的檢查診斷報告上。比如「病」，比如「瘤」，更厲害一點(diǎn)的還有「癌」。

前兩個(gè)不必多說(shuō)，其實(shí)中間的這個(gè)字見(jiàn)得比較多一些，這不，面前這位美女的診斷報告上寫(xiě)著(zhù)：「子宮平滑肌瘤」，美女一臉擔心地問(wèn)道：「醫生，瘤是不是就是癌啊？實(shí)話(huà)說(shuō)吧我受得了！是不是需要做手術(shù)啊？」

「這位美女，我說(shuō)實(shí)話(huà)，這個(gè)平滑肌瘤，還真不是癌！雖然這倆字比較像吧，卻是倆完全不一樣的東西！」

看文章的你們說(shuō)句實(shí)話(huà)，有沒(méi)有同樣把「瘤」和「癌」聯(lián)系起來(lái)的？為了避免你們也會(huì )出現不必要的恐慌，今天颯姐就來(lái)講一講這個(gè)子宮肌瘤。

子宮肌瘤可以說(shuō)是女性除了乳腺增生，最為常見(jiàn)的一種困擾了。既然它的全名是「子宮平滑肌瘤」，顧名思義，它是由子宮平滑肌和結締組織組成的。

30~50歲的婦女，是子宮肌瘤的高發(fā)人群，青春期的小姑娘比較少見(jiàn)。而且就算是同樣的肌瘤，大家的表現也各不相同。

目前肌瘤的發(fā)病原因，臨床上多認為跟女性的性激素相關(guān)。肌瘤組織局部對于雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一。此外還跟孕激素有一定的關(guān)系。

同樣是子宮肌瘤，為什么有的有癥狀有的沒(méi)癥狀呢？

因為生長(cháng)的位置不同，按照肌瘤和子宮肌壁的關(guān)系，可以分為三類(lèi)：肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

很多子宮肌瘤都是因為患者出現月經(jīng)量增多和月經(jīng)時(shí)間的延長(cháng)，去醫院檢查的時(shí)候發(fā)現的。這個(gè)癥狀多見(jiàn)于比較大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。

而一些比較小的肌瘤，或者位置比較無(wú)關(guān)緊要的肌瘤，它們并不會(huì )引起明顯的癥狀，很多時(shí)候它們就是默默地存在那里，偷偷地進(jìn)村打槍的不要，然后在你可能一次不經(jīng)意的檢查中被發(fā)現。

如果肌瘤比較大，會(huì )造成腹部的包塊和壓迫癥狀。位于子宮前壁下端的肌瘤還可能會(huì )壓迫膀胱引起尿頻尿急；宮頸部位的肌瘤可能會(huì )引起排尿困難甚至尿潴留；后壁肌瘤可能會(huì )引起下腹部的墜漲，便秘等癥狀。有時(shí)還會(huì )伴隨有白帶的增多。

你以為這些就是全部了嗎？錯！除了這些討厭的影響，肌瘤還可能發(fā)生變性。其中比較讓人煩心的就是紅色樣變性和肉瘤樣變。

紅色樣變多發(fā)生在妊娠期或者產(chǎn)褥期。它本質(zhì)是一種特殊類(lèi)型的壞死。肌瘤變得暗紅，好像半熟的牛肉一樣的顏色，這是因為肌瘤內部出現小血管退行性改變，引起了血栓和溶血。患者可能會(huì )出現劇烈的腹痛，伴隨著(zhù)惡心嘔吐和白細胞計數的升高，可出現宮縮，在肌瘤部位的觸痛比較明顯。

肉瘤樣變就是惡變了。因為雖然肌瘤是良性的，但是肉瘤卻是惡性。好在肌瘤惡變肉瘤比較少見(jiàn)。如果到了絕經(jīng)期，肌瘤并沒(méi)有萎縮反而增大，疼痛，出血，那么就要小心，盡快去醫院檢查以明確是否出現肉瘤樣變。

「留」還是「不留」？

想必所有知道自己的子宮上長(cháng)了個(gè)瘤子的姐妹阿姨，做夢(mèng)都希望它可以靜悄悄地離開(kāi)，不帶走一片云彩。其實(shí)，既然是跟激素相關(guān)的腫瘤，等到絕經(jīng)期到來(lái)，有的肌瘤就會(huì )「隨月經(jīng)而去」了。所以沒(méi)有癥狀的小肌瘤一般不需要治療，尤其是臨近絕經(jīng)期的婦女，做好隨訪(fǎng)安心等待，讓它「自滅」即可。

要是已經(jīng)癥狀明顯，影響到了日常生活，那么就需要治療了。如果是臨近絕經(jīng)期，或者是身體狀態(tài)不好，不適合手術(shù)的，可以考慮藥物治療。常用的有促性腺激素釋放激素類(lèi)似物和米非司酮。說(shuō)通俗點(diǎn)，就是模擬身體的絕經(jīng)期狀態(tài)，降低雌激素孕激素的水平，讓肌瘤提前遭遇絕經(jīng)期，從而抑制肌瘤生長(cháng)，使其萎縮。不過(guò)美中不足的是，停藥后，肌瘤有可能會(huì )卷土重來(lái)。

手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效，嚴重的腹痛性交痛，月經(jīng)過(guò)多伴隨有貧血，體積過(guò)大引起壓迫癥狀，出現了急性的有蒂肌瘤的扭轉引起的劇烈腹痛，或懷疑出現惡變的時(shí)候。總的來(lái)說(shuō)一個(gè)詞---嚴重。

手術(shù)方式可以概括為有單純的肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。沒(méi)有生育要求或者懷疑有惡變的，可以考慮后者，連帶著(zhù)大本營(yíng)一鍋端，可以說(shuō)是真正的「斬草除根」。目前子宮肌瘤手術(shù)很多不再需要進(jìn)行傳統的剖腹，使用腹腔鏡微創(chuàng )技術(shù)甚至動(dòng)脈栓塞術(shù)就可以處理了。

那我們平時(shí)要怎么能夠預防肌瘤呢？

我們當然不可能把身體里面的激素全扔掉，但是在日常生活中，我們能做的預防手段也有，那就是一定要記得：不要吃任何來(lái)路不明，成分不明的保健品和其他三無(wú)產(chǎn)品！不要用任何成分不明的私處保養，豐胸藥膏！

什么“純天然純中藥無(wú)毒副作用中藥縮陰丸”，什么”純植物提取安全迅速豐胸膠囊“什么”女性私密養護回春黃金粉“，這些東西，只要是說(shuō)縮陰，豐胸，讓你枯木逢春再青春，80歲老嫗用了她們的產(chǎn)品都能重新來(lái)月經(jīng)的，很可能里面含有的就是超劑量的雌激素！

另外，既然是跟可能跟內分泌有關(guān)，那么平時(shí)最好保持一個(gè)良好的心情，別有太大壓力，情緒不要過(guò)分激動(dòng)，不一時(shí)狂喜一時(shí)狂怒，讓自己佛一點(diǎn)，再佛一點(diǎn)。

有的時(shí)候，颯姐真的很喜歡看你們的留言，就好像跟好多朋友在一起嘮嗑。

怎么說(shuō)呢，每當看到大家的留言和支持，就感到渾身充滿(mǎn)了成就感，好像一個(gè)努力結果的果樹(shù)，終于等到了果實(shí)可以采收的時(shí)候。

我很開(kāi)心可以和大家分享，讓所有人都可以享用的這顆「果實(shí)」，通過(guò)學(xué)習更多的知識，可以對自己的身體能夠有一個(gè)清晰明了的認識，萬(wàn)一遇到了一些問(wèn)題，也不會(huì )過(guò)度恐慌，更不會(huì )被一些無(wú)良分子所欺騙。

當你明白了以后，你會(huì )覺(jué)得原來(lái)看起來(lái)很可怕的一些東西都不再可怕，很多疾病就是如此。隨著(zhù)科技水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，颯姐相信一定會(huì )有更多更多的疾病被攻克。

讓我們一起加油，為了更好的生活。