11月20日，國家衛健委和國家中醫藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強流行性感冒醫療工作的通知》，要求各地衛健行政部門(mén)加強重癥及危重癥病例監測與報告，對重癥患者集中收治到具備條件的醫院治療。

2017年入冬后，我國境內爆發(fā)的流感曾引發(fā)廣泛關(guān)注。原國家衛計委2月12日公布的2018年1月全國法定傳染病疫情概況顯示，全國流行性感冒共錄得發(fā)病數273949例，死亡56人。這一數據超過(guò)了2017年全年流行性感冒死亡數38人（累計數據）。

方案指出，全國既往流感監測結果顯示，我國即將進(jìn)入流感流行季節。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

流感起病急，雖然大多為自限性，但部分因出現肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，少數重癥病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎疾病者等高危人群，亦可發(fā)生在一般人群。

該診療方案表示，接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著(zhù)降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務(wù)人員等人群，每年接種流感疫苗。

不過(guò)據新華社11月18日報道，日前中國疾病預防控制中心分析，今年流感流行程度將低于去年。自2018年9月以來(lái)，北京市僅報告1起流感病毒導致的集中發(fā)熱疫情。2018年11月5日至11日期間，全市二級以上醫療機構報告流感樣病例低于去年和前年同期水平；流感病毒檢測陽(yáng)性率為1.41%，低于去年同期的7.33%和前年同期的7.92%。

加強重癥及危重癥病例的監測與救治

通知中指出，各地衛生健康行政部門(mén)要高度重視流感監測工作，充分發(fā)揮哨點(diǎn)醫院作用，進(jìn)一步加強重癥及危重癥病例監測與報告。要加強與疾控部門(mén)的溝通協(xié)作，及時(shí)了解流感病毒變異情況。各省（區、市）要組建本轄區流感醫療救治專(zhuān)家組，負責轄區內流感醫療救治培訓、技術(shù)指導和重癥及危重癥患者的會(huì )診等工作。

對重癥患者按照“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”原則，集中收治到具備條件的醫院治療，醫院要統一調配資源，確保流感重癥患者救治需求，切實(shí)減少重癥及危重癥的發(fā)生，降低病死率。

醫療機構要保障抗病毒藥物及時(shí)足量供應

通知要求，各級衛生健康行政部門(mén)要按照《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》，組織動(dòng)員綜合醫院、中醫醫院、專(zhuān)科醫院、社區衛生服務(wù)中心等醫療資源，統籌協(xié)調發(fā)熱門(mén)診、急診、呼吸科、兒科、重癥醫學(xué)科等相關(guān)科室力量，全力做好流感醫療救治工作。要特別關(guān)注老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、有基礎性疾病患者等重點(diǎn)人群，嚴格按照《診療方案》要求及時(shí)規范治療。

醫療機構要保障抗病毒藥物及時(shí)足量供應，對于符合《診療方案》的患者要及早使用抗病毒藥物。各級衛生健康行政部門(mén)要為醫療機構采購抗病毒藥物提供便利條件。

醫療機構要嚴格執行醫院感染預防與控制工作要求，加強醫院感染控制，嚴格執行消毒隔離，做好醫患防護，防止院內感染發(fā)生。在流感醫療救治中要充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，辨證論治，盡早應用中醫藥技術(shù)方法開(kāi)展治療，努力提高臨床療效。

輕癥患者盡量在社區治療并進(jìn)行居家隔離

各省級衛生健康行政部門(mén)要嚴格按照《診療方案》與相關(guān)技術(shù)方案要求，組織開(kāi)展醫務(wù)人員培訓，提高醫務(wù)人員對流感早期識別、診斷與治療能力，增強早期使用抗病毒藥物意識，特別加強對基層醫務(wù)人員培訓工作，提高對流感病例的早期識別和早期抗病毒治療意識和能力，減少重癥發(fā)生。

要充分發(fā)揮醫聯(lián)體牽頭醫院的作用，利用駐點(diǎn)培訓、現場(chǎng)指導、遠程醫療等手段，加大對醫聯(lián)體內下級醫療機構的技術(shù)指導。

基層醫療機構要結合本機構醫療服務(wù)能力和患者病情，規范開(kāi)展咨詢(xún)疏導、病例篩查等工作，科學(xué)實(shí)施分級診療，合理分流患者，輕癥患者盡量在社區治療并進(jìn)行居家隔離。暢通轉診綠色通道，及時(shí)將危重患者轉診到上級醫院。

基層醫療衛生機構要加強對流感防治知識的宣傳教育，向轄區居民宣傳流感防治核心信息。要組織動(dòng)員家庭醫生團隊，對簽約服務(wù)對象開(kāi)展有針對性的宣傳活動(dòng)，引導居民做好自我防護、患病后合理就醫。