中耳炎常常在你不注意的時(shí)候,悄悄找上小寶寶。

許多家長(cháng)似曾相識的場(chǎng)景：小嬰兒感冒了，或者嗆了一次奶之后不久，就出現反復抓撓耳朵、哭鬧不休、高燒甚至出現耳朵流出膿液。也有大一點(diǎn)兒的孩子去游泳之后，告訴家長(cháng)耳朵悶、嗡嗡響、聽(tīng)不清聲音。家長(cháng)帶孩子去醫院，都告知為“分泌性中耳炎”。

家長(cháng)們都感到很郁悶：孩子好好的，怎么突然就中耳炎了呢？

兒童是各型中耳炎的好發(fā)人群，由于兒童難以描述耳痛、耳悶或聽(tīng)力下降等表現，臨床上常易漏診和誤診，家屬也容易忽視，繼而轉為比較難治的慢性中耳炎。

01什么是慢性中耳炎？

通俗地說(shuō)是中耳被“壓迫”就成了中耳炎。

我們的中耳，是位于外耳道鼓膜深處的一個(gè)含氣的空腔。它平時(shí)處于一個(gè)相對封閉的狀態(tài)，只在前下方通過(guò)叫做“咽鼓管”的器官與鼻腔相連。

但是，中耳里的空氣也是在不斷消耗的。在我們打哈欠或者吞咽的時(shí)候，咽鼓管就會(huì )短暫地開(kāi)張，這樣的話(huà)，空氣就可以通過(guò)鼻腔進(jìn)入中耳，以保證中耳里的氣壓和外界的氣壓是一致的。

當因為種種原因導致咽鼓管功能障礙，氣體輸送不及時(shí)或不足的時(shí)候，就會(huì )導致中耳里的壓力產(chǎn)生一種負壓狀態(tài)。

在這樣的負壓狀態(tài)下，中耳里黏膜內的血管壁通透性就會(huì )增加，血清就會(huì )從血管里滲出，導致我們平時(shí)說(shuō)的分泌性中耳炎。

02為何孩子更易得中耳炎？

首先是兒童的體質(zhì)比較差，比較容易感冒，這樣的話(huà)，一些病毒、病菌就會(huì )通過(guò)咽鼓管逆行感染，進(jìn)入到中耳里面去，導致炎癥的發(fā)生。

其次，咽鼓管本身的結構在兒童期比較短、平，鼻腔里的一些例如鼻涕之類(lèi)的臟東西，毫無(wú)障礙地就能通過(guò)咽鼓管跑到中耳里，來(lái)一次說(shuō)走就走的旅行。

第三，因為兒童咽鼓管本身的軟骨彈性比較差，咽鼓管比較容易塌陷，容易使中耳處于會(huì )變成中耳炎的負壓狀態(tài)。

此外，一些兒童期的疾病也很容易導致中耳炎，比如感冒、鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃體炎等，都是一些常見(jiàn)的因素。

還有一些先天的畸形，比如唇腭裂也容易導致中耳炎。因為唇腭裂會(huì )導致咽鼓管開(kāi)張的一些肌肉的功能缺損，導致咽鼓管功能障礙，進(jìn)而繼發(fā)中耳炎。

03如何知道孩子得了中耳炎？

根據兒童發(fā)病的時(shí)期，我們會(huì )將分泌性中耳炎分為急性期、亞急性期和慢性期。

*急性期：發(fā)病3周以?xún)龋?/p>

*亞急性期：發(fā)病3周~3個(gè)月；

*慢性期：發(fā)病3個(gè)月以上。

在中耳炎急性期發(fā)作時(shí)，如果是不會(huì )說(shuō)話(huà)的孩子，會(huì )出現夜間疼痛、哭鬧、抓耳朵這樣的表現。這時(shí)候我們還可以觀(guān)察到，孩子對聲音不敏感，比如開(kāi)電視的時(shí)候聲音要放很大，或者在游戲、玩耍的時(shí)候，家長(cháng)叫他他不理會(huì )，注意力也不集中。

如果是稍微大一些的孩子，他們可能告訴爸媽自己的耳朵發(fā)悶、發(fā)堵，有時(shí)候捏著(zhù)鼻子鼓氣或者咽水的時(shí)候會(huì )覺(jué)得舒服一些，一下子就聽(tīng)清了。

還有的孩子會(huì )告訴家長(cháng)自己有耳鳴，耳朵里有氣泡的聲音或者嗡嗡響的聲音。

但是如果孩子只是單側中耳炎，有的孩子就不會(huì )描述，或者說(shuō)無(wú)法準確描述。因此，還是需要家長(cháng)們平時(shí)注意觀(guān)察孩子的一舉一動(dòng)。

因為，如果中耳炎沒(méi)有得到及時(shí)的治療，就會(huì )轉成慢性，時(shí)間長(cháng)了以后，可能影響孩子的聽(tīng)力和語(yǔ)言發(fā)育。

04中耳炎這么煩，怎么預防？

關(guān)鍵是增強免疫力、擤鼻涕姿勢要正確！

1.由于兒童時(shí)期的上呼吸道感染，也就是我們常說(shuō)的感冒是導致分泌性中耳炎的一個(gè)最大的誘因，那么我們平時(shí)就要盡可能幫助孩子預防感冒。

讓孩子鍛煉好身體，家長(cháng)輔助調理好孩子的身體，增強Ta的體質(zhì)。

2.有的家長(cháng)喜歡堵著(zhù)孩子的兩邊鼻孔讓孩子使勁擤鼻涕，這個(gè)姿勢是不對的，一定要讓孩子堵住一邊的同時(shí)，擤另外一邊的鼻涕，然后再換過(guò)來(lái)。

但是，當孩子的鼻孔里都是膿鼻涕很難擤出來(lái)的時(shí)候，就不要讓孩子再使勁了，否則很容易將膿鼻涕沖到中耳里去，造成中耳的感染。

3.吸煙是造成孩子分泌性中耳炎的一個(gè)很大的危險性因素，尤其是二手煙。