2009年11月12日是第一個(gè)“世界肺炎日”。由于社會(huì )對肺炎危害關(guān)注度低，各個(gè)組織機構成立聯(lián)盟以督促政府加強對肺炎的預防和治療。

2018年11月12日是第十個(gè)“世界肺炎日”。今年的主題是“阻止肺炎：十年前行，一路向前”。

肺炎是一種嚴重的肺部感染疾病。肺炎每年造成約200萬(wàn)名5歲以下兒童死亡，平均每15秒鐘就會(huì )有一名兒童死于肺炎，肺炎可謂是兒童的“頭號殺手”。

我國衛生部將肺炎列入小兒四大防治疾病，與營(yíng)養性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、嬰幼兒腹瀉列并在一起，當成威脅兒童健康的大敵。其實(shí)，肺炎是可預防、可救治的，霍爾斯將為您講解小兒肺炎需要如何預防。

01區分肺炎與感冒

秋冬季節，是兒童肺炎的高發(fā)期。家長(cháng)一定要注意肺炎和普通感冒的區別，許多小兒肺炎都是因為家長(cháng)的錯誤判斷導致兒童錯過(guò)了最佳的診治時(shí)間而引發(fā)的。肺炎前驅癥狀雖與感冒類(lèi)似，但如仔細辨別仍可分辨，肺炎往往表現為頑固性劇烈咳嗽，無(wú)痰或伴有少量黏痰，且出現呼吸困難，高燒多日不退，食欲下降，嘴唇發(fā)紫等癥狀。家長(cháng)們平時(shí)應仔細觀(guān)察寶寶的“頭痛腦熱”，一旦出現嚴重的發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，就要考慮到肺炎的可能，應及時(shí)就醫。霍爾斯總結出小兒肺炎的五大典型癥狀：

1.肺炎的一般癥狀：有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見(jiàn)拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

2.呼吸系統癥狀：咳嗽開(kāi)始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現痰鳴音，咳嗽劇烈時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。呼吸道癥狀及體征呼吸表淺增快，鼻翼煽動(dòng)，部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯，以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時(shí)可有叩診實(shí)音或呼吸音消失。

3.循環(huán)系統癥狀：嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時(shí)間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少，應考慮充血性心力衰竭。

4.神經(jīng)系統癥狀：

①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。

②昏睡，甚至昏迷、驚厥。

③球結膜水腫。

④瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。

⑤呼吸節律不整。

⑥前囟門(mén)膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外，其他均正常，稱(chēng)為中毒性腦病。

5.消化系統癥狀：肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，可出現中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。

02有效預防小兒肺炎

1.打疫苗預防

冬季防止肺炎，首先要防感冒。幼兒因為免疫力低下導致容易感冒和感染，建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。肺炎疫苗一般打一次能管五年，五年以后再接種。肺炎疫苗的保護率能達70%以上。霍爾斯提示，肺炎疫苗不能在疾病的急性期接種。

2.加強身體鍛煉

有些家長(cháng)認為氣溫變冷，小孩子出去容易著(zhù)涼感冒，于是禁止小孩出門(mén)玩耍。霍爾斯認為，家長(cháng)應該堅持讓小兒做戶(hù)外活動(dòng)。因為小兒呼吸道長(cháng)期不接受外界空氣的刺激，身體得不到耐寒鍛煉，接觸了感冒病人后，因對病原菌抵抗力差，更容易患病。霍爾斯建議可以選擇太陽(yáng)光充足，氣溫適宜的時(shí)候，讓小兒出門(mén)活動(dòng)半小時(shí)到一小時(shí)，可提高小兒的體質(zhì)和免疫力。

3.小兒冷熱要適宜

冬季由于供暖，造成室內外溫差過(guò)大，在北方更為突出，這是引起小兒患病的又一原因，室內溫度高，濕度相對較低，加上窗門(mén)緊閉，室內空氣流通差，居室內的微生物密度較高，一些致病菌和病毒侵襲幼兒體內。所以，即使是在寒冷的冬季，也不要讓室內溫度過(guò)高（18~22°C），要定時(shí)開(kāi)窗開(kāi)門(mén)，加大室內濕度（30~50）。暖氣取暖，更容易干燥，如果室內溫度過(guò)高，可在暖氣片上放上濕毛巾，或在暖氣旁邊放一盆清水。不要給孩子穿得過(guò)多，以小兒不出汗為準。帶孩子去游樂(lè )場(chǎng)或商場(chǎng)時(shí)，要脫掉棉大衣和棉帽，以免小兒出汗，離開(kāi)商場(chǎng)時(shí)遇到冷空氣，引起外感風(fēng)寒。出汗時(shí)再脫衣服，很易使孩子受涼。